Hvad er tarmmetaplasi?
Intestinal metaplasi involverer generelt udvikling af tarmlignende celler på steder, hvor denne type celle normalt ikke findes. Tilstanden tilskrives normalt kronisk betændelse forårsaget af bakterier, personen eller miljømæssige faktorer. Den differentierede celletype udvikler sig ofte i maven og spiserøret, men kan forekomme overalt i kroppen. Behandling kan omfatte eliminering af årsagsfaktorer.
Tilstanden forekommer normalt, når en konstant regenerativ proces omdanner normale pladeagtige celler til søjle slimhindeceller. Cellemembranerne og kernerne er normalt forvrænget og har vakuoler, der indeholder surt mucin. Som navnet antyder ligner de transformerede celler dem, der findes i tarmen. Disse unormale celler smelter sammen og kan sprede sig gennem det berørte område. Selvom det generelt betragtes som en godartet ændring, sidestilles tilstanden ofte med præ-malignitet.
Fokal tarmmetaplasi er en af to klassifikationer af tilstanden og har to variationer. Denne fokale form forekommer normalt som respons på kronisk slimhinde eller irritation og klassificeres yderligere som værende komplet eller ufuldstændig. Komplette fokale former for tilstanden producerer generelt celler, der ligner dem, der ofte findes i tyndtarmen. Cellerne gennemgår en modningsproces, der gør dem i stand til at vises og fungere som tarmceller. De kan udskille peptider og absorbere næringsstoffer.
Den anden variation af fokal metaplasi omtales almindeligvis som ufuldstændig tarmmetaplasi. I denne form svarer de transformerede celler til de mikroskopiske strukturer, der findes i tyktarmen. Det påvirkede organ indeholder generelt bægerceller og rudimentære villi, ofte forbundet med tyktarmen.
Slim-tarm-metaplasi udvikler sig normalt sekundært til ulcerative tilstande. Det er den anden hovedklassificering af tarmmetaplasi. Erosion af gastriske kirtler kan efterhånden give plads for udviklingen af slimkirtler.
Læger kan opdage tarmmetaplasi under en endoskopisk evaluering. Tidlige stadier af tilstanden vises ofte som hvide plaques eller plaster. De unormale celler kan også vises som misfarvede regioner. Definitiv diagnose involverer normalt biopsi og mikroskopisk undersøgelse. Under visse omstændigheder kan betingelsen være reversibel.
Patologisk stress forårsaget af Helicobacter pylori inducerer ofte betændelse og mavesår, hvilket kan føre til tarmmetaplasi. Antibiotiske behandlingsregimer kan normalt eliminere bakterierne og efterfølgende irritation. Fysiologiske stressfaktorer, der bidrager til maveirritation inkluderer diæter, der er mangelfulde i C-vitamin, alkoholforbrug og rygning. Kronisk brug af ikke-steroide antiinflammatoriske medikamenter kan også skabe tilstanden.
Visse autoimmune sygdomme angriber parietal- og hovedcellerne i maven, hvilket skaber kronisk betændelse og skade. I mange tilfælde giver reversering af kontrollerbare faktorer væv mulighed for at heles normalt. Personer med omfattende eller alvorlige tilfælde af tarmmetaplasi kan gennemgå ablation eller kirurgisk fjernelse af beskadiget væv.