Vad är tarmmetaplasi?
Intestinal metaplasi innebär vanligtvis utveckling av tarmliknande celler på platser där denna typ av cell normalt inte finns. Tillståndet tillskrivs vanligtvis kronisk inflammation som orsakas av bakterier, personen eller miljöfaktorer. Den differentierade celltypen utvecklas ofta i magen och matstrupen men kan förekomma var som helst i kroppen. Behandling kan innebära att eliminera orsaksfaktorer.
Tillståndet uppstår vanligtvis när en konstant regenererande process förvandlar normala skivepitelceller till kolumnerande slemhinneceller. Cellmembranen och kärnorna är vanligtvis förvrängda och har vakuoler som innehåller surt mucin. Som namnet antyder liknar de transformerade cellerna de som finns i tarmen. Dessa onormala celler smälter samman och kan spridas över det drabbade området. Även om man allmänt betraktar en godartad förändring, likställs ofta tillståndet med före malignitet.
Fokal tarmmetaplasi är en av två klassificeringar av tillståndet och har två variationer. Denna fokalform förekommer vanligtvis som svar på kronisk slemhinneskada eller irritation och klassificeras vidare som fullständig eller ofullständig. Kompletta fokala former av tillståndet producerar generellt celler som liknar de som vanligtvis finns i tunntarmen. Cellerna genomgår en mognadsprocess som gör att de kan visas och fungera som tarmceller. De kan utsöndra peptider och ta upp näringsämnen.
Den andra variationen av fokal metaplasi kallas ofta ofullständig tarmmetaplasi. I denna form liknar de transformerade cellerna de mikroskopiska strukturerna som finns i tjocktarmen. Det drabbade organet innehåller i allmänhet bägge celler och rudimentära villi, ofta associerade med kolon.
Metaplasi i slemkörtlarna utvecklas vanligtvis sekundärt till ulcerösa tillstånd. Det är den andra huvudklassificeringen av tarmmetaplasi. Erosion av magkörtlar kan så småningom ge plats för utvecklingen av slemkörtlar.
Läkare kan upptäcka tarmmetaplasi under en endoskopisk utvärdering. Tidiga stadier av tillståndet visas ofta som vita plack eller lappar. De onormala cellerna kan också visas som missfärgade områden. Definitiv diagnos involverar vanligtvis biopsi och mikroskopisk undersökning. Under vissa omständigheter kan villkoret vara reversibelt.
Patologisk stress orsakad av Helicobacter pylori inducerar ofta inflammation och vävnadssår, vilket kan leda till tarmmetaplasi. Antibiotiska behandlingsregimer kan vanligtvis eliminera bakterierna och efterföljande irritation. Fysiologiska stressfaktorer som bidrar till irritation i magen inkluderar diet som är brist på vitamin C, alkoholkonsumtion och rökning. Kronisk användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel kan också skapa tillståndet.
Vissa autoimmuna sjukdomar attackerar parietal- och huvudcellerna i magen, vilket skapar kronisk inflammation och skada. I många fall ger reversering av reglerbara faktorer vävnader möjlighet att läka normalt. Personer som har omfattande eller allvarliga fall av tarmmetaplasi kan genomgå ablation eller kirurgiskt avlägsnande av skadad vävnad.