Hvad er Patent Ductus Arteriosus?

Patent ductus arteriosus er en medfødt hjertetilstand, hvor ductus, en lille åbning eller vej mellem lunge- og aortaventiler, der er til stede i alle ufødte børn, forbliver åben eller patenteret . I de fleste tilfælde lukker ductus inden for et døgn efter fødslen. Imidlertid forbliver ductus i patentductus arteriosus åben, hvilket får blod til at blandes mellem de to ventiler.

To problemer er forårsaget af patent ductus arteriosus. Blod flyder fra venstre til højre og skaber blodoverløb til lungerne gennem lungeventilen. Dette kan resultere i højere tryk end normalt tryk i lungerne og kan føre til en vedvarenhed med højt lungetryk, som kun kan adresseres ved lungetransplantation. Derudover sender aortaventilen ikke kun iltet, men også uoxygeneret blod til kroppen, hvilket over tid kan resultere i dårlig vækst og forvirring af ekstremiteterne.

I de fleste tilfælde er ductus arteriosus så lille, at disse effekter ikke er signifikante. Ofte evaluerer en kardiolog nyfødte med patent ductus arteriosus regelmæssigt for at se, om ductus vil lukke af sig selv. Læger bestemmer, at ductus stadig er patent ved at høre et hjertemusling med et stetoskop.

Hvis den nyfødte trives, fortsætter de første pædiatriske besøg med at kontrollere dette knurr. Hvis den nyfødte imidlertid udviser dårlig vækst, åndedrætsbesvær eller cyanose, henvises forældrene til en pædiatrisk kardiolog for komplet diagnose, normalt gennem ekkokardiogram. De fleste børn med patent ductus arteriosus har aldrig brug for medicinsk indgriben, da ductus i sidste ende vil lukke.

Patent ductus arteriosus er som de fleste hjertedefekter relativt usædvanlig med en bemærkelsesværdig undtagelse. For tidlige spædbørn har en høj risiko for lidelsen. Hos babyer med meget lave fødsler kan 30% have patent ductus arteriosus.

På grund af lungernes umodenhed hos premature børn er virkningerne langt mere alvorlige og kræver ofte hurtig reparation. Enhver form for operation, der udføres på et for tidligt barn, har større risici for blødning, slagtilfælde og åndedrætssvigt end operationer, der udføres på børn med veludviklet anatomi. Patent ductus-reparationer udgør imidlertid ikke meget risiko, og de fleste udføres med succes.

Hos ældre børn vælges reparation ved kateterisering generelt, fordi den betragtes som minimalt invasiv og ikke kræver generel anæstesi. Kateteriseringsreparation indsætter et lille kateter i en af ​​de vigtigste arterier, normalt i låret. En spoleindretning på toppen af ​​kateteret frigøres, når ductus er nået. Det blokerer med succes ductus og hæmmer yderligere blodudveksling mellem lunge- og aortaarterierne.

Spring coil teknologi har en fremragende succesrate. De fleste børn, der har denne operation, behøver ikke yderligere medicinsk indgreb og har en lignende forventet levealder som deres kammerater. Kardiologer kan følge barnet i et stykke tid, efter at reparationen for at sikre, at ductus er blevet helt lukket. De kan også anbefale antibiotikaprofylakse før tandprocedurer. Generelt er der imidlertid ingen aktivitetsbegrænsninger for barnet med repareret patent ductus arteriosus, og han eller hun kan forventes at leve et normalt og sundt liv.