Che cos'è il brevetto Ductus Arteriosus?
Il dotto arterioso pervio è una condizione cardiaca congenita in cui il dotto, una piccola apertura o via tra le valvole polmonare e aortica presente in tutti i bambini non ancora nati, rimane aperto o in attesa di brevetto . Nella maggior parte dei casi, il dotto si chiude entro un giorno dalla nascita. Tuttavia, nel dotto arterioso pervio, il dotto rimane aperto, causando la miscelazione del sangue tra le due valvole.
Due problemi sono causati dal dotto arterioso pervio. Il sangue scorre da sinistra a destra, creando un trabocco di sangue ai polmoni attraverso la valvola polmonare. Ciò può comportare una pressione più alta del normale nei polmoni e può portare a una persistenza di alta pressione polmonare, che può essere affrontata solo con il trapianto di polmone. Inoltre, la valvola aortica invia non solo sangue ossigenato ma anche non ossigenato al corpo, che nel tempo può provocare una scarsa crescita e un clubbing delle estremità.
Nella maggior parte dei casi, il dotto arterioso pervio è così piccolo che questi effetti non sono significativi. Spesso un cardiologo valuterà regolarmente i neonati con dotto arterioso pervio per vedere se il dotto si chiuderà da solo. I medici determinano che il dotto è ancora brevettato sentendo un soffio al cuore con uno stetoscopio.
Se il neonato sta prosperando, le visite pediatriche iniziali continueranno a controllare questo soffio. Tuttavia, se il neonato mostra scarsa crescita, difficoltà respiratorie o cianosi, i genitori vengono indirizzati a un cardiologo pediatrico per una diagnosi completa, di solito attraverso l'ecocardiogramma. La maggior parte dei bambini con dotto arterioso pervio non ha mai bisogno di un intervento medico, poiché il dotto alla fine si chiuderà.
Il dotto arterioso pervio di brevetto, come la maggior parte dei difetti cardiaci, è relativamente raro, con una notevole eccezione. I neonati prematuri hanno un rischio elevato per la condizione. Nei bambini con tassi di natalità molto bassi, il 30% può presentare dotto arterioso pervio.
A causa dell'immaturità dei polmoni nei bambini prematuri, gli effetti sono molto più gravi e spesso richiedono una riparazione precoce. Qualsiasi tipo di intervento chirurgico eseguito su un bambino prematuro presenta maggiori rischi di emorragia, ictus e insufficienza respiratoria rispetto agli interventi chirurgici eseguiti su bambini con anatomia ben sviluppata. Le riparazioni del dotto di brevetto, tuttavia, non comportano molti rischi e la maggior parte viene eseguita con successo.
Nei bambini più grandi, la riparazione mediante cateterizzazione è generalmente scelta perché è considerata minimamente invasiva e non richiede l'anestesia generale. La riparazione del cateterismo inserisce un piccolo catetere in una delle arterie principali, solitamente nella coscia. Un dispositivo a spirale sulla parte superiore del catetere viene rilasciato una volta raggiunto il dotto. Blocca con successo il dotto, inibendo l'ulteriore scambio di sangue tra le arterie polmonari e aortiche.
La tecnologia delle molle elicoidali ha un eccellente tasso di successo. La maggior parte dei bambini sottoposti a questo intervento chirurgico non ha bisogno di ulteriori interventi medici e ha un'aspettativa di vita simile ai loro coetanei. I cardiologi possono seguire il bambino per un po 'di tempo dopo la riparazione per assicurarsi che il dotto sia stato completamente chiuso. Possono anche raccomandare la profilassi antibiotica prima delle procedure dentali. In generale, tuttavia, non ci sono restrizioni di attività sul bambino con dotto arterioso pervio riparato e ci si può aspettare che viva una vita normale e sana.