Qu'est-ce que le Patent Ductus Arteriosus?
Le canal artériel breveté est une affection cardiaque congénitale dans laquelle le canal artériel, une petite ouverture ou voie entre les valves pulmonaire et aortique présente chez tous les enfants à naître, reste ouvert ou patente . Dans la plupart des cas, le canal canalaire se ferme dans la journée qui suit la naissance. Cependant, dans le canal artériel breveté, le canal reste ouvert, ce qui provoque un mélange de sang entre les deux valves.
Deux problèmes sont causés par un canal artériel persistant. Le sang coule de gauche à droite, créant un débordement de sang vers les poumons par la valve pulmonaire. Cela peut entraîner une pression dans les poumons plus élevée que la normale et peut entraîner une persistance de pressions pulmonaires élevées, qui ne peuvent être traitées que par une greffe de poumon. De plus, la valvule aortique envoie non seulement du sang oxygéné, mais également du sang non oxygéné, ce qui, au fil du temps, peut entraîner une croissance médiocre et une matraquage des extrémités.
Dans la plupart des cas, le canal artériel persistant est si petit que ces effets ne sont pas importants. Fréquemment, un cardiologue évalue régulièrement les nouveau-nés atteints de canal artériel afin de déterminer si le canal se referme tout seul. Les médecins déterminent que le canal artériel est toujours manifeste en entendant un souffle cardiaque avec un stéthoscope.
Si le nouveau-né est en plein essor, les premières visites pédiatriques continueront de vérifier ce murmure. Toutefois, si le nouveau-né présente une croissance médiocre, des difficultés respiratoires ou une cyanose, les parents sont dirigés vers un cardiologue pédiatrique pour un diagnostic complet, généralement par échocardiographie. La plupart des enfants atteints de canal artériel persistant n'ont jamais besoin d'une intervention médicale, car ils finissent par se fermer.
Le canal artériel breveté, comme la plupart des malformations cardiaques, est relativement rare, à une exception notable près. Les bébés prématurés ont un risque élevé de développer cette maladie. Chez les bébés dont le taux de naissance est très bas, 30% peuvent avoir un canal artériel persistant.
En raison de l'immaturité des poumons chez les enfants prématurés, les effets sont beaucoup plus graves et nécessitent souvent une réparation précoce. Tout type de chirurgie pratiquée sur un enfant prématuré présente des risques plus élevés d'hémorragie, d'accident vasculaire cérébral et d'insuffisance respiratoire que les chirurgies pratiquées sur des enfants dont l'anatomie est bien développée. Cependant, les réparations de conduits brevetés ne présentent pas beaucoup de risques, et la plupart sont effectuées avec succès.
Chez les enfants plus âgés, la réparation par cathétérisme est généralement choisie car elle est considérée comme peu invasive et ne nécessite pas d'anesthésie générale. La réparation par cathétérisme insère un minuscule cathéter dans l’une des artères principales, généralement à la cuisse. Un serpentin sur le dessus du cathéter est libéré une fois le canal atteint. Il bloque avec succès le canal artériel, empêchant tout échange de sang supplémentaire entre les artères pulmonaire et aortique.
La technologie de la bobine à ressort a un excellent taux de réussite. La plupart des enfants qui subissent cette chirurgie ne nécessitent aucune autre intervention médicale et ont une espérance de vie similaire à celle de leurs pairs. Les cardiologues peuvent suivre l'enfant pendant un certain temps après la réparation pour s'assurer que le canal canalaire a été complètement fermé. Ils peuvent également recommander une prophylaxie antibiotique avant les procédures dentaires. En règle générale, cependant, il n’ya aucune restriction d’activité sur l’enfant avec un canal artériel réparé, et on peut s’attendre à ce qu’il mène une vie normale et en bonne santé.