O que é o canal arterial patente?

O canal arterial patente é uma condição cardíaca congênita na qual o canal, uma pequena abertura ou caminho entre as válvulas pulmonar e aórtica presentes em todos os nascituros, permanece aberto ou patente . Na maioria dos casos, o ducto fecha dentro de um dia após o nascimento. No entanto, no ducto arterioso patente, o ducto permanece aberto, causando a mistura de sangue entre as duas válvulas.

Dois problemas são causados ​​pelo ducto arterioso patente. O sangue flui da esquerda para a direita, criando um excesso de sangue para os pulmões através da válvula pulmonar. Isso pode resultar em pressão pulmonar acima do normal e pode levar a uma persistência de pressão pulmonar alta, que só pode ser tratada por transplante de pulmão. Além disso, a válvula aórtica envia não apenas sangue oxigenado, mas também não oxigenado para o corpo, o que, com o tempo, pode resultar em crescimento deficiente e pancadas nas extremidades.

Na maioria dos casos, o ducto arterioso patente é tão pequeno que esses efeitos não são significativos. Freqüentemente, um cardiologista avalia regularmente recém-nascidos com ducto arterioso patente para verificar se o ducto se fecha por si próprio. Os médicos determinam que o ducto ainda está patente ao ouvir um sopro cardíaco com um estetoscópio.

Se o recém-nascido estiver prosperando, as visitas pediátricas iniciais continuarão a verificar esse sopro. No entanto, se o recém-nascido apresentar baixo crescimento, dificuldades respiratórias ou cianose, os pais são encaminhados a um cardiologista pediátrico para diagnóstico completo, geralmente por ecocardiograma. A maioria das crianças com ducto arterioso patente nunca precisa de intervenção médica, pois o ducto se fecha.

O canal arterial patente, como a maioria dos defeitos cardíacos, é relativamente incomum, com uma exceção notável. Bebês prematuros têm um alto risco para a doença. Em bebês com taxas de natalidade muito baixas, 30% podem ter persistência do canal arterial.

Por causa da imaturidade dos pulmões em crianças prematuras, os efeitos são muito mais graves e geralmente requerem reparo precoce. Qualquer tipo de cirurgia realizada em uma criança prematura apresenta maiores riscos de hemorragia, derrame e insuficiência respiratória do que cirurgias realizadas em crianças com anatomia bem desenvolvida. Os reparos no canal de patentes, no entanto, não representam muitos riscos, e a maioria é feita com sucesso.

Em crianças mais velhas, o reparo por cateterismo geralmente é escolhido porque é considerado minimamente invasivo e não requer anestesia geral. O reparo por cateterismo insere um pequeno cateter em uma das principais artérias, geralmente na coxa. Um dispositivo de bobina na parte superior do cateter é liberado assim que o ducto é atingido. Ele bloqueia com sucesso o ducto, inibindo novas trocas de sangue entre as artérias pulmonar e aórtica.

A tecnologia de bobina de mola tem uma excelente taxa de sucesso. A maioria das crianças que fazem essa cirurgia não precisa de intervenção médica adicional e tem uma expectativa de vida semelhante à de seus pares. Os cardiologistas podem seguir a criança por um tempo após o reparo para garantir que o ducto esteja completamente fechado. Eles também podem recomendar profilaxia com antibióticos antes dos procedimentos dentários. No entanto, em geral, não há restrições de atividade para a criança com canal arterial patente reparado, e pode-se esperar que ela tenha uma vida normal e saudável.