Hvad er retsmidler mod en mærket skulder?
En forslået skulder er en almindelig klage, især blandt atleter, i betragtning af mængden af misbrug, som skulderen holder. Subkutane skulder blå mærker er det mindst smertefulde, heles hurtigst og kræver typisk ikke behandling. Intramuskulære blå mærker eller muskelblå mærker har en tendens til at skade mere og tager længere tid at heles end subkutane blå mærker. Endelig er periosteal eller knoglemærker generelt de mest smertefulde og kræver den længste tid at heles. Intramuskulære og periosteale skuldermærker reagerer godt på hvile, is, kompression, forhøjelse og brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) til smertekontrol.
Subkutane skulder blå mærker er overfladiske blå mærker, også kendt som kontusioner. De forekommer, når blodkarene umiddelbart under skulderens hudoverflade bryder, og blodet samles under hudens overflade. Lilla eller brun i farven i starten, en subkutan skulder blå mærker kan blive gul eller grøn, når det heles. Forslåede skuldre af denne art heles normalt alene efter nogle få dage. Bortset fra at beskytte området mod direkte pres for at undgå smerter, kræves der ikke andet til behandlingsmåden.
Intramuskulære blå mærker forekommer, når blod fra ødelagte blodkar i en skuldermuskel puljer under huden som reaktion på stump kraft traumer, et skarpt rykk eller en faktisk muskeltåre. Disse typer blå mærker er typisk lyse lilla eller blå og er generelt større end subkutane blå mærker. Hematomer, som er blodfyldte klumper, dannes undertiden over eller nær skulderskaden. I tilfælde af akut smerte i en forslået skuldermuskel anbefales lægehjælp for at udelukke en mere alvorlig skulderskade.
Periosteal blå mærker eller knoglemærker forekommer, når der opstår skade på blodkarene i skulderbenens cortex, det yderste lag af skulderbenet. Hvis skaden på cortex er omfattende nok, kan brud på skulderbenene bruges, hvilket også kan resultere i blå mærker. Tegn på en periosteal skulderblødhed inkluderer alvorlig smerte, markeret hævelse og omfattende misfarvning. Hævelse og misfarvning løser normalt alene på nogle få uger, men selvom smerten kan mindske, kan den vare i op til to eller tre måneder.
Den smerte, hævelse og misfarvning, der er forbundet med en periosteal blå mærke, er typisk så intens, at der er mistanke om en brud og lægehjælp er påkrævet. En magnetisk resonansafbildning (MRI) -undersøgelse eller computertomografi (CT) -scanning vil opdage et periosteal-blå mærke. Den mindre sofistikerede - og billigere - enkle røntgenbillede registrerer ikke et periosteal blå mærke. En røntgenstråle vil dog registrere et brud. Hvis der ikke findes nogen, diagnosticeres periosteal-blåmærket ved at udelukke et brud, og et passende behandlingsforløb bestemmes.
Anvendelse af passende retsmidler til en forslået skulder, der har lidt et intramuskulært eller periostealt blå mærke, er vigtigt for at fremme rettidig heling, forhindre komplikationer og håndtere smerter. En skulderslynge kan bruges til at immobilisere den forslåede skulder for at lade den hvile og for at undgå yderligere kvæstelser. Is kan påføres foran og bagpå den forslåede skulder i 15 minutter hver time for at reducere hævelse. En komprimeringsindpakning hjælper også med at kontrollere hævelse i den forslåede skulder, men man skal være forsigtig med ikke at vikle skulderen så tæt, at cirkulationen afskæres. Endelig skal den sårede skulder hæves over hjertet, også mens den syge sover.
NSAID'er kan bruges til smertelindring i henhold til producentens anvisninger. Eksempler på NSAID'er inkluderer aspirin, ibuprofen og naproxen. NSAID'er anbefales ikke til brug af visse personer, så en farmaceut eller en læge skal konsulteres, før de bruges. Hvis der desuden dannes et hæmatom på den forslåede skulder og ikke heles af sig selv, uanset om det er relateret til et intramuskulært blå mærke eller en periosteal blå mærke, kan det være nødvendigt med lægehjælp for at dræne det. En mere alvorligt forslået skulder, såsom i tilfælde af periosteal blå mærker, kan have gavn af strækøvelser eller endda fysioterapi, efter at helingen er påbegyndt, for at forhindre stivhed, men enhver fysioterapi bør kun udføres under korrekt medicinsk tilsyn.