Hvad er de forskellige metoder til behandling af patienter med diabetes?

Inpatient diabeteshåndtering adskiller sig ofte fra poliklinisk diabeteshåndtering, især for patienter, der har type 2 diabetes mellitus. Det vigtigste aspekt ved behandling af patienter med diabetes er insulinadministration. Patienter får typisk doser af langtidsvirkende insulin enten en eller to gange om dagen og får også doser insulin før måltider og før sengetid baseret på deres blodsukkerniveau. Ofte stoppes medicin med oral diabetes på hospitalet, fordi de kan forårsage hypoglykæmi, lavt blodsukker og skadelige medicininteraktioner. Kritisk syge patienter i intensivafdelinger behandles ofte med intravenøs insulin, der gives kontinuerligt med en lav hastighed.

Insistenten i håndteringen af ​​patienter med diabetes er insulin. De fleste patienter med diabetes startes på en såkaldt "glidende skala" -regime med insulinadministration. Blodsukkerniveauer kontrolleres før hvert måltid og før sengetid, og insulin gives i henhold til blodsukkerniveauet. Ofte får patienter også langtidsvirkende insulinpræparater enten en eller to gange dagligt ud over glideskala-insulindoserne.

Ofte tager patienter med type 2-diabetes mellitus et antal orale medicin for at kontrollere deres sygdom. Som en del af deres behandling af patienter med diabetes, stoppes mange af disse orale medicin til fordel for insulinadministration. Hovedårsagen til denne alternative tilgang er, at fortsættelse af de orale medicinering kan sætte patienter i risiko for hypoglykæmi eller lavt blodsukker. Mange af de orale medicin kan også interagere med andre medicin indgivet på hospitalet, hvilket medfører en øget risiko for at udvikle bivirkninger til medicin.

Patienter med type 1 diabetes mellitus kræver typisk færre ændringer i deres diabetesbehandlingsregime efter indlæggelse på hospitalet. Hjemme tager de typisk langtidsvirkende insulinpræparater enten en eller to gange om dagen og tager derefter også kortvirkende insulin inden deres måltider. Det samme koncept med insulinadministration opretholdes på hospitalet. En undtagelse er, at doserne af insulin ofte reduceres, fordi patienter typisk spiser mindre på hospitalet, enten fordi de ikke har det godt, eller fordi de er nødt til at faste som forberedelse til forskellige procedurer.

Et andet vigtigt aspekt af behandling af patienter med diabetes er behandlingen af ​​kritisk syge patienter, der er på intensivafdelinger. Mange læger vil forsøge at kontrollere blodsukkerniveauet hos disse patienter omhyggeligt. Som et resultat kan de give lave doser insulin kontinuerligt, indgivet via en intravenøs linje. Dosis af dette insulin kan ændres i henhold til patientens blodsukkerniveau, der typisk måles mindst hver time, mens det er på dette intense regime.