入院糖尿病管理のさまざまな方法は何ですか?
入院中の糖尿病の管理は、特に2型糖尿病の患者では、外来の糖尿病の管理とは異なることがよくあります。 入院患者の糖尿病管理の最も重要な側面は、インスリン投与です。 患者は通常、長時間作用型インスリンを1日1回または2回投与され、血糖値に基づいて食事前および就寝前にインスリンも投与されます。 多くの場合、経口糖尿病薬は、低血糖、または低血糖、および有害な薬物相互作用を引き起こす可能性があるため、病院で中止されます。 集中治療室の重病患者は、しばしば低レートで継続的に投与される静脈内インスリンで治療されます。
入院患者の糖尿病管理の主力はインスリンです。 ほとんどの糖尿病患者は、いわゆる「スライディングスケール」のインスリン投与レジメンで開始されます。 血糖値は毎食前および就寝前にチェックされ、血糖値に応じてインスリンが投与されます。 多くの場合、患者には、スライディングスケールのインスリン投与に加えて、長時間作用型インスリン製剤が1日1回または2回投与されます。
多くの場合、2型糖尿病の患者は、疾患を制御するために多くの経口薬を服用します。 入院糖尿病管理の一環として、これらの経口薬の多くはインスリン投与を支持して中止されています。 この代替アプローチの主な理由は、経口薬を継続すると、患者が低血糖症または低血糖のリスクにさらされる可能性があるためです。 経口薬の多くは、病院で投与される他の薬とも相互作用する可能性があり、薬の副作用を発症するリスクが高くなります。
1型糖尿病の患者は通常、入院後の糖尿病治療レジメンへの変更が少なくて済みます。 自宅では通常、長時間作用型インスリン製剤を1日に1回または2回摂取し、その後、食事前に短時間作用型インスリンも摂取します。 インスリン投与の同じ概念が病院で維持されています。 1つの例外は、患者の体調がよくないか、さまざまな処置に備えて断食する必要があるため、病院での食事量が少ないため、インスリンの投与量が減ることが多いことです。
入院糖尿病管理のもう1つの重要な側面は、集中治療室にいる重症患者の治療です。 多くの医師は、これらの患者の血糖値を慎重に制御しようとしています。 その結果、低用量のインスリンを継続的に投与し、静脈ラインから投与する場合があります。 このインスリンの投与量は、患者の血糖値に応じて変更することができます。血糖値は、通常、この激しい療法を受けている間、少なくとも1時間ごとに測定されます。