Jaké jsou různé metody řízení lůžkového diabetu?

Léčba diabetu v oblasti lůžky se často liší od ambulantní léčby diabetu, zejména u pacientů, kteří mají diabetes mellitus 2. typu. Nejdůležitějším aspektem léčby lůžkového diabetu je podávání inzulínu. Pacienti se obvykle podávají dávky dlouhodobě působícího inzulínu buď jednou nebo dvakrát denně, a také se podávají dávky inzulínu před jídlem a před spaním na základě jejich hladiny glukózy v krvi. V nemocnici se často zastaví orální léky na diabetes, protože mohou způsobit hypoglykémii nebo nízkou hladinu cukru v krvi a škodlivé interakce s léky. Kriticky nemocní pacienti v jednotkách intenzivní péče jsou často léčeni intravenózním inzulínem podávaným nepřetržitě při nízké rychlosti.

Základem nemocniční léčby diabetes je inzulín. Většina pacientů s diabetem je zahájena takzvaným režimem „posuvného měřítka“ podávání inzulínu. Hladiny glukózy v krvi jsou kontrolovány před každým jídlem a před spaním a inzulín je podáván podle hladiny cukru v krvi. Často pAtienti jsou také podávány dlouhodobě působící přípravky inzulínu jednou nebo dvakrát denně kromě dávek inzulínu s posuvným měřítkem.

Pacienti s diabetes mellitus často užívají řadu perorálních léků, aby jejich onemocnění řídili. V rámci jejich lůžkové diabetes je mnoho z těchto perorálních léků zastaveno ve prospěch podávání inzulínu. Hlavním důvodem tohoto alternativního přístupu je to, že pokračování v ústních lécích by mohlo pacienty ohrozit hypoglykémii nebo nízkou hladinu cukru v krvi. Mnoho z ústních léků může také interagovat s jinými léky podávanými v nemocnici, což způsobuje zvýšené riziko rozvoje vedlejších účinků léků.

Pacienti s diabetes mellitus typu 1 obvykle vyžadují po přijetí do nemocnice menší změny v režimu léčby diabetu. Doma obvykle provádějí dlouhodobě působící přípravky inzulínuBuď jednou nebo dvakrát denně a pak také vezměte krátkodobý inzulín před jídlem. Stejný koncept podávání inzulínu je udržován v nemocnici. Výjimkou je, že dávky inzulínu jsou často redukovány, protože pacienti obvykle jedí méně v nemocnici, a to buď proto, že se necítí dobře, nebo proto, že se musí při přípravě na různé postupy porovnat.

Dalším důležitým aspektem léčby lůžkově je léčba kriticky nemocných pacientů, kteří jsou v jednotkách intenzivní péče. Mnoho lékařů se chce pečlivě pokusit a pečlivě kontrolovat hladinu glukózy v krvi. V důsledku toho mohou dávat nízké dávky inzulínu nepřetržitě, podávané intravenózní linií. Dávka tohoto inzulínu může být změněna podle hladiny glukózy v krvi pacienta, která se obvykle měří alespoň každou hodinu, zatímco je na tomto intenzivním režimu.