Hvad er de forskellige typer af ptosekirurgi?
Ptose er hældningen af det øverste øjenlåg forårsaget af svækkelse af musklerne, der hæver øjenlåget, sygdom, nerveproblemer eller traumer. Mange patienter søger at få deres sagende øjenlåg kirurgisk korrigeret af kosmetiske årsager, men i nogle tilfælde kan øjenlågets lave position forstyrre synet. De vigtigste typer af ptose-kirurgi er levatorresektion, Müller-muskelresektion, Fasanella-Servat-kirurgi og frontalis-slyngeoperation.
Levator resektion ptosis kirurgi udføres på patienter med mild til moderat ptose. En oftalmisk plastisk kirurg foretager et lille snit i øjenlåget, som regel langs den naturlige fold, hvorved levatormuskelen udsættes under. En del af muskelen adskilles fra det væv, der danner og understøtter øjenlåget. Kirurgen justerer musklerne til at korrigere sagningen, inden den genmonteres i en ny position. Denne procedure afkorter levatormuskulaturen effektivt og giver den mulighed for at holde øjenlåget højere op og udsætte mere for øjet.
Müller muskelresektion eller Müllerectomy er en anden type ptosis-kirurgi. Øjenlåget vendes indvendigt og ud, og Müllers muskel, som er en anden lille muskel, der er ansvarlig for øjenlågskontrol, dissekeres forsigtigt væk fra det underliggende væv. Derefter justeres musklen og genmonteres igen. Kirurgen kan også foretage mindre justeringer af øjenlågets højde og finjustere øjenlågskonturen, når suturer sættes på plads.
En lignende type ptosis-kirurgi kaldes Fasanella-Servat-proceduren. Som en Müllers muskelresektion involverer denne teknik at nærme øjenlåget nedenunder. I Fasanella-Servat-proceduren foretager kirurgen justeringer af både Müller-muskelen og slimhinden og væv, der linjer indersiden af øjenlågene. Denne type ptosis-operation er kun passende for patienter med mild ptosis.
Frontalis-slyngekirurgi, der er forbeholdt alvorlige tilfælde af ptose, involverer at man løfter øjenlåget mekanisk. Kirurgen foretager et snit i øjenlåget og bruger derefter ikke-absorberbar tråd til at skabe en slynge, der understøtter det hængende øjenlåg, som derefter fastgøres til frontalismuskelen under panden. En trådstøtte, der er fastgjort til patientens pannemuskler, holder i øjenlågsmusklerne op.
Ptose-kirurgi løfter øjenlåget i den rette position, men ændrer ikke mængden af hud og fedt, der omgiver øjet. For at fjerne overskydende hud og fedt gennemgår patienter undertiden en blepharoplasty-procedure på samme tid. Dette gøres normalt af kosmetiske årsager, men i nogle tilfælde er det nødvendigt at sikre, at den ekstra hud ikke falder ned for at hindre synet.
Smerter forbundet med ptose-kirurgi og bedring er normalt mild. Efter enhver type ptosis-operation vil patienter opleve hævelse, hvilket kan påvirke synet og forhindre øjenlåg i at lukke helt i en eller to uger. De endelige resultater af proceduren vil først være synlige, før al betændelse er væk, hvilket tager ca. tre til seks uger.