Hvad er almindelige komplikationer efter intubation?

Udtrykket intubation refererer generelt til indsættelse af et rør i en patients krop i et forsøg på at sikre luftvejene og opretholde normal vævsoxygenering. En meget almindelig procedure i hospitalets omgivelser, intubation er knyttet til en række mulige komplikationer. Disse inkluderer forkert eller mislykket placering af røret og stemmeboks eller strubehoved.

Intubation involverer typisk placeringen af ​​et rør i en persons luftvej. Røret kan indsættes gennem munden, en procedure, der er kendt som endotracheal intubation. Alternativt kan nasotracheal intubation anvendes via patientens næse. Endotracheal intubation er en meget almindelig procedure, der typisk bruges under operation, da generel anæstesi kræver mekanisk ventilation. Proceduren kan også bruges som et tiltagende mål i tilfælde af større traumer, alvorlige allergiske reaktioner, åndedrætsbesvær, rygmarvsskade og lungeemboli.

En potentielt livreddende procedure, intubation er en af ​​måderne, som læger forsøger at sikre, at en patients vejrtrækning ikke kompromitteres. Processen involverer generelt en form for bevidst sedation og indgivelse af et lammende middel. Dette sikrer patientkomfort og undgår komplikationer, der kan opstå på grund af tilstedeværelsen af ​​en fungerende gagrefleks, når røret indsættes. Denne metode er længe blevet anvendt i klinisk praksis. Det har vist sig at være både sikkert og effektivt i de fleste tilfælde.

Røret placeres først i munden. Tungen bevæges ud af vejen med et instrument kendt som et laryngoskop. Røret indsættes derefter i luftvejene. Korrekt placering af patienten er vigtig. I tilfælde, hvor spinaltraume er udelukket, kan intubation udføres med patientens nakke i flexion og hovedet lidt udstrækket. Dette muliggør optimal visualisering af luftvejene og kan hjælpe med at minimere komplikationer efter intubation.

Almindelige endotracheal komplikationer efter intubation inkluderer stemmebånd eller laryngeal skade, skader på tænderne og forkert rørplacering. Forkert intubation kan involvere indsættelse af røret i spiserøret eller i en af ​​lungerne hovedstem bronchi. Placering af røret i lungens bronchus kan føre til pneumothorax, en generelt behandlingsmæssig tilstand. Intubation af spiserøret er en sjælden, men alvorlig komplikation efter intubation. Det kan føre til en esophageal perforation eller tåre eller endda død.

De fleste post-intubationskomplikationer, både af endotracheal og nasotracheal teknik, kan behandles med tidlig diagnose. En røntgenbillede taget kort efter rørplacering kan være et nyttigt værktøj til at undgå mange post-intubationskomplikationer. Korrekt vurdering inden intubation kan hjælpe med at identificere personer med svære luftveje og forhindre mislykkede procedurer. Alternativer til intubation, såsom en laryngealmaske-luftvej, kan anvendes i sådanne tilfælde. Brug af et fiberoptisk omfang kan også hjælpe med at forhindre mislykket eller forkert rørplacering og derved reducere komplikationer efter intubation.