一般的な挿管後合併症とは何ですか？

挿管という用語は、一般に、気道を確保し、正常な組織の酸素化を維持しようとして、患者の体内にチューブを挿入することを指します。 病院での非常に一般的な手順である挿管は、多くの合併症に関連しています。 これには、チューブの不適切な配置または失敗した配置、ボイスボックスまたは喉頭の損傷が含まれます。

挿管は通常、人の気道にチューブを配置することを伴います。 チューブは、気管内挿管として知られる手順である口から挿入することができます。 または、患者の鼻から経鼻気管挿管を使用することもできます。 全身麻酔には機械的換気が必要なため、気管内挿管は非常に一般的な手順であり、通常は手術中に使用されます。 この手順は、重大な外傷、重度のアレルギー反応、呼吸困難、脊椎損傷、肺塞栓症の場合の緊急対策としても使用できます。

命を救う可能性のある手順である挿管は、医師が患者の呼吸が損なわれないようにするための方法の1つです。 このプロセスには一般に、何らかの形の意識的鎮静と麻痺薬の投与が含まれます。 これにより、患者の快適さが確保され、チューブの挿入時に作動するギャグ反射が存在するために発生する可能性のある合併症が回避されます。 この方法は、臨床で長い間使用されてきました。 ほとんどの場合、安全かつ効果的であることが証明されています。

チューブを最初に口に入れます。 舌は喉頭鏡として知られる器具で邪魔にならないように動かされます。 次に、チューブを気道に挿入します。 患者を適切に配置することが重要です。 脊椎の外傷が除外されている場合、挿管は、患者の首を屈曲させ、頭部をわずかに伸ばした状態で行われます。 これにより、気道の最適な視覚化が可能になり、挿管後の合併症を最小限に抑えることができます。

一般的な気管内挿管後の合併症には、声帯または喉頭の損傷、歯の損傷、およびチューブの不適切な配置が含まれます。 挿管の誤りには、食道または肺の主気管支のいずれかにチューブを挿入することが含まれる場合があります。 肺の気管支内にチューブを配置すると、一般に治療可能な状態である気胸を引き起こす可能性があります。 食道への挿管はまれですが、深刻な挿管後の合併症です。 食道穿孔、裂傷、さらには死に至る場合があります。

挿管後の合併症のほとんどは、気管内および経鼻気管の両方の技術であり、早期診断で治療可能です。 チューブ留置直後に撮影されたX線は、挿管後の多くの合併症を避けるのに役立つツールです。 挿管前の適切な評価は、気道が困難な人を特定し、手順の失敗を防ぐのに役立ちます。 そのような場合は、喉頭マスク気道などの挿管に代わるものを使用できます。 光ファイバースコープの使用は、チューブの配置の失敗または不正確な防止にも役立ち、それによって挿管後の合併症を減らすことができます。