Vad är vanliga komplikationer efter intubation?

Uttrycket intubation avser vanligtvis införandet av ett rör i en patients kropp, i ett försök att säkra luftvägen och upprätthålla normal vävnadsyrgasering. En mycket vanlig procedur i sjukhusinställningar, intubation är kopplad till ett antal möjliga komplikationer. Dessa inkluderar felaktig eller misslyckad placering av röret och skada på röstlådan eller struphuvudet.

Intubation involverar vanligtvis placeringen av ett rör i en persons luftväg. Röret kan införas genom munnen, en procedur som kallas endotrakeal intubation. Alternativt kan nasotrakeal intubation användas via patientens näsa. Endotrakeal intubation är ett mycket vanligt förfarande, vanligtvis används under operation, eftersom generell anestesi kräver mekanisk ventilation. Förfarandet kan också användas som en tilltagande åtgärd i fall av större trauma, allvarliga allergiska reaktioner, andningsbesvär, ryggmärgsskada och lungemboli.

Ett potentiellt livräddande förfarande, intubation är ett av de sätt som läkare försöker se till att en patients andning inte äventyras. Processen involverar vanligtvis någon form av medveten lugnande och administrering av ett paralytiskt medel. Detta säkerställer patientens komfort och undviker komplikationer som kan uppstå på grund av närvaron av en fungerande gagreflex när röret sätts in. Denna metod har länge använts i klinisk praxis. Det har visat sig vara både säkert och effektivt i de flesta fall.

Röret placeras först i munnen. Tungen flyttas ur vägen med ett instrument som kallas laryngoskop. Röret sätts sedan in i luftvägen. Korrekt placering av patienten är viktigt. I fall där spinal trauma har uteslutits kan intubation utföras med patientens nack i flexion och huvudet något utsträckt. Detta möjliggör optimal visualisering av luftvägen och kan bidra till att minimera komplikationer efter intubation.

Vanliga endotrakeala komplikationer efter intubation inkluderar skador på röstsnurr eller laryngeal, skador på tänderna och felaktig placering av röret. Felaktig intubation kan innebära insättning av röret i matstrupen eller i en av lungorna huvudstammbronkier. Placering av röret i lungans bronchus kan leda till pneumotorax, ett allmänt behandlingsbart tillstånd. Intubation av matstrupen är en sällsynt men allvarlig komplikation efter intubation. Det kan leda till en esofageal perforation eller tårar eller till och med dödsfall.

De flesta komplikationer efter intubation, både av endotrakeal och nasotrakeal teknik, kan behandlas med tidig diagnos. En röntgenstråle som tagits kort efter rörens placering kan vara ett användbart verktyg för att undvika många komplikationer efter intubation. Korrekt bedömning före intubation kan hjälpa till att identifiera personer med svåra luftvägar och förhindra misslyckade procedurer. Alternativ till intubation, såsom en laryngeal mask-luftväg, kan användas i sådana fall. Användning av fiberoptisk omfattning kan också hjälpa till att förhindra misslyckad eller felaktig rörplacering och därmed minska komplikationer efter intubation.