Jakie są powszechne komplikacje po intubacji?

Termin intubacja ogólnie odnosi się do wstawienia rurki do ciała pacjenta, próbując zabezpieczyć drogi oddechowe i utrzymać prawidłowe natlenienie tkanki. Bardzo powszechna procedura w warunkach szpitalnych intubacja jest powiązana z wieloma możliwymi powikłaniami. Obejmują one nieprawidłowe lub nieudane umieszczenie rurki oraz uszkodzenie skrzynki głosowej lub larynx.

Intubacja zwykle obejmuje umieszczenie rurki w drogach oddechowych danej osoby. Rurkę można wstawić przez usta, procedura znana jako intubacja dotchawicza. Alternatywnie można zastosować intubację nosowo -tchawicą za pomocą nosa pacjenta. Intubacja dotchawicza jest bardzo częstą procedurą, zwykle stosowaną podczas operacji, ponieważ znieczulenie ogólne wymaga wentylacji mechanicznej. Procedura może być również stosowana jako wyłaniająca się miara w przypadkach poważnego urazu, ciężkich reakcji alergicznych, niewydolności oddechowej, uszkodzenia kręgosłupa i zatorowości płucnej.

Procedura potencjalnie ratującej życie intubacja jest jednym ze sposobów, w jaki pHYsicyanie starają się upewnić, że oddychanie pacjenta nie zostanie naruszone. Proces ten zasadniczo obejmuje pewną formę świadomej sedacji i podawanie środka paralitycznego. Zapewnia to komfort pacjenta i pozwala uniknąć powikłań, które mogą powstać z powodu obecności działającego odruchu kneblek w miarę wkładania rurki. Ta metoda była od dawna stosowana w praktyce klinicznej. Okazało się, że jest zarówno bezpieczny, jak i skuteczny w większości przypadków.

Najpierw umieszcza się do ust. Język jest przesuwany z drogi z instrumentem zwanym laryngoskopem. Następnie rurka jest wkładana do dróg oddechowych. Właściwe pozycjonowanie pacjenta jest ważne. W przypadkach, gdy wykluczono uraz kręgosłupa, intubację można wykonać za pomocą szyi pacjenta w zgięciu, a głowa lekko rozszerzona. Umożliwia to optymalną wizualizację dróg oddechowych i może pomóc zminimalizować powikłania po intubacji.

Wspólne powikłania endotrachealowe po intubacji obejmują sznur głosowy lub uszkodzenie krtani, uszkodzenie zębów i nieprawidłowe umieszczenie rurki. Niepoprawna intubacja może obejmować wstawienie rurki do przełyku lub w jednym z głównych oskrzeli płuc. Umieszczenie rurki w oskrzelu płuc może prowadzić do odmystania płuc, co jest ogólnie uleczalne. Intubacja przełyku jest rzadkim, ale poważnym powikłaniem po intubacji. Może to prowadzić do perforacji przełyku, łzy, a nawet śmierci.

Większość powikłań po intubacji, zarówno technik endotrochealnych, jak i nosowo-tchawiczkowych, można leczyć z wczesną diagnozą. Rentgen wykonany wkrótce po umieszczeniu rurki może być użytecznym narzędziem w unikaniu wielu powikłań po intubacji. Właściwa ocena przed intubacją może pomóc zidentyfikować osoby z trudnymi dróg oddechowych i zapobiec nieudanym procedurom. W takich przypadkach można zastosować alternatywy dla intubacji, takie jak drogi oddechowe maski krtani. Zastosowanie zakresu światłowodowego może również pomóc PRzdarzenie nie powiodło się lub nieprawidłowe umieszczenie rurki, zmniejszając w ten sposób powikłania po intubacji.