Jaké jsou běžné komplikace po intubaci?

Termín intubace obecně odkazuje na vložení trubice do těla pacienta ve snaze zajistit dýchací cesty a udržovat normální okysličení tkáně. Velmi běžný postup v nemocničním nastavením je intubace spojena s řadou možných komplikací. Patří mezi ně nesprávné nebo neúspěšné umístění trubice a poškození hlasové skříně nebo hrtanu.

Intubace obvykle zahrnuje umístění trubice do dýchacích cest člověka. Trubka může být vložena ústy, což je postup známý jako endotracheální intubace. Alternativně může být použita nasotracheální intubace nosem pacienta. Endotracheální intubace je velmi běžný postup, obvykle používaný během chirurgického zákroku, protože celková anestézie vyžaduje mechanickou ventilaci. Tento postup může být také použit jako vznikající opatření v případech hlavního traumatu, závažných alergických reakcí, respiračních potíží, poškození páteře a plicní embolie.

potenciálně postup zachraňující život, intubace je jedním ze způsobů, jak pHYsicians se snaží zajistit, aby dýchání pacienta nebylo ohroženo. Tento proces obecně zahrnuje určitou formu vědomé sedace a podávání paralytického činidla. Tím je zajištěno pohodlí pacienta a vyhýbá se komplikacím, které mohou nastat v důsledku přítomnosti pracovního reflexu roubíku při vložení trubice. Tato metoda se již dlouho používá v klinické praxi. Ve většině případů se ukázalo jako bezpečné a efektivní.

Trubka je nejprve umístěna do úst. Jazyk je přesunut z cesty s nástrojem známým jako laryngoskop. Trubka je poté vložena do dýchacích cest. Je důležité správné umístění pacienta. V případech, kdy bylo vyloučeno trauma páteře, může být intubace prováděna s krkem pacienta při flexi a hlava mírně prodloužená. To umožňuje optimální vizualizaci dýchacích cest a může pomoci minimalizovat komplikace po intubaci.

Běžné komplikace endotracheálních po intubaci zahrnují poškození hlasivky nebo hrtanu, poškození zubů a nesprávné umístění trubice. Nesprávná intubace může zahrnovat vložení trubice do jícnu nebo do jedné z hlavních bronchi plic. Umístění trubice do plicního bronchu může vést k pneumotoraxu, což je obecně léčitelný stav. Intubace jícnu je vzácná, ale vážná komplikace po intubaci. Může to vést k perforaci jícnu nebo slzu nebo dokonce smrti.

Většina komplikací po intubaci, jak z technik endotracheálních, tak nasotracheálních technik, lze léčit včasnou diagnózou. Rentgenový paprsek pořízený krátce po umístění trubice může být užitečným nástrojem při vyhýbání se mnoha komplikacím po intubaci. Správné posouzení před intubací může pomoci identifikovat ty s obtížnými dýchacími cesty a zabránit neúspěšným postupům. V takových případech mohou být použity alternativy k intubaci, jako je dýchací cesty masky hrtanu. Použití fiberoptického rozsahu může také pomoci PRUdálost selhala nebo nesprávné umístění trubice, čímž se snížilo komplikace po intubaci.