Quelles sont les complications courantes post-intubation?

Le terme intubation fait généralement référence à l'insertion d'un tube dans le corps d'un patient, dans le but de fixer les voies respiratoires et de maintenir l'oxygénation des tissus normaux.Une procédure très courante en milieu hospitalier, l'intubation est liée à un certain nombre de complications possibles.Ceux-ci incluent un placement incorrect ou échoué du tube, et la boîte vocale ou les dommages du larynx.

L'intubation implique généralement le placement d'un tube dans les voies respiratoires d'une personne.Le tube peut être inséré par la bouche, une procédure connue sous le nom d'intubation endotrachéale.Alternativement, l'intubation nasotrachéale peut être utilisée, via le nez du patient.L'intubation endotrachéale est une procédure très courante, généralement utilisée pendant la chirurgie, car l'anesthésie générale nécessite une ventilation mécanique.La procédure peut également être utilisée comme mesure émergente en cas de traumatismes majeurs, de réactions allergiques graves, de détresse respiratoire, de lésions vertébrales et d'embolie pulmonaire.

Une procédure potentiellement vitale, l'intubation est l'une des façons dont les médecins essaient de s'assurer que la respiration d'un patient n'est pas compromise.Le processus implique généralement une forme de sédation consciente et l'administration d'un agent paralytique.Cela garantit le confort du patient et évite les complications qui peuvent survenir en raison de la présence d'un réflexe de bâillon de travail lorsque le tube est inséré.Cette méthode est utilisée depuis longtemps dans la pratique clinique.Il s'est avéré à la fois sûr et efficace dans la majorité des cas.

Le tube est d'abord placé dans la bouche.La langue est éloignée du chemin avec un instrument connu sous le nom de laryngoscope.Le tube est ensuite inséré dans les voies respiratoires.Un bon positionnement du patient est important.Dans les cas où le traumatisme vertébral a été exclu, l'intubation peut être effectuée avec le cou du patient en flexion et la tête légèrement étendue.Cela permet une visualisation optimale des voies respiratoires et peut aider à minimiser les complications post-intubation.

Les complications courantes de l'endotrachéal post-intubation comprennent le cordon vocal ou les dommages laryngés, les dommages aux dents et le placement incorrect du tube.Une intubation incorrecte peut impliquer l'insertion du tube dans l'œsophage ou dans l'un des bronches du système principal des poumons.Le placement du tube dans la bronche du poumon peut entraîner un pneumothorax, une condition généralement traitable.L'intubation de l'œsophage est une complication post-intubation rare mais grave.Cela peut conduire à une perforation œsophagienne, à une déchirure, voire à la mort.

La plupart des complications post-intubation, des techniques endotrachéales et nasotrachéales, sont traitables avec un diagnostic précoce.Une radiographie prise peu de temps après le placement du tube peut être un outil utile pour éviter de nombreuses complications post-intubation.Une évaluation appropriée avant l'intubation peut aider à identifier ceux qui ont des voies respiratoires difficiles et à prévenir les procédures ratées.Des alternatives à l'intubation, telles qu'un masque laryngique des voies respiratoires, peuvent être utilisées dans de tels cas.L'utilisation d'une portée fibréoptique peut également aider à prévenir le placement défaillant ou incorrect des tubes, réduisant ainsi les complications post-intubation.