O que são complicações comuns pós-intubação?

O termo intubação geralmente se refere à inserção de um tubo no corpo de um paciente, na tentativa de proteger as vias aéreas e manter a oxigenação normal do tecido. Um procedimento muito comum em ambientes hospitalares, a intubação está vinculada a várias complicações possíveis. Isso inclui a colocação incorreta ou com falha do tubo e da caixa de voz ou da laringe.

A intubação geralmente envolve a colocação de um tubo nas vias aéreas de uma pessoa. O tubo pode ser inserido através da boca, um procedimento conhecido como intubação endotraqueal. Como alternativa, a intubação nasotracheal pode ser usada, através do nariz do paciente. A intubação endotraqueal é um procedimento muito comum, normalmente usado durante a cirurgia, pois a anestesia geral requer ventilação mecânica. O procedimento também pode ser usado como uma medida emergente em casos de trauma principal, reações alérgicas graves, desconforto respiratório, dano na coluna vertebral e embolia pulmonar.

Um procedimento potencialmente salvador, a intubação é uma das maneiras pelas quais pHOs ysicistas tentam garantir que a respiração de um paciente não seja comprometida. O processo geralmente envolve alguma forma de sedação consciente e administração de um agente paralítico. Isso garante o conforto do paciente e evita complicações que possam surgir devido à presença de um reflexo de mordaça de trabalho à medida que o tubo é inserido. Este método tem sido usado há muito tempo na prática clínica. Ele provou ser seguro e eficaz na maioria dos casos.

O tubo é primeiro colocado na boca. A língua é movida para fora do caminho com um instrumento conhecido como laringoscópio. O tubo é então inserido nas vias aéreas. O posicionamento adequado do paciente é importante. Nos casos em que o trauma da coluna vertebral foi excluído, a intubação pode ser realizada com o pescoço do paciente em flexão e a cabeça um pouco estendida. Isso permite a visualização ideal das vias aéreas e pode ajudar a minimizar as complicações pós-intubação.

As complicações pós-intubação endotraqueal comuns incluem danos vocais de cordão vocal ou laringe, danos aos dentes e posicionamento incorreto do tubo. A intubação incorreta pode envolver a inserção do tubo no esôfago ou em um dos bronchi do tronco principal dos pulmões. A colocação do tubo no brônquio do pulmão pode levar ao pneumotórax, uma condição geralmente tratável. A intubação do esôfago é uma complicação rara, mas séria, pós-intubação. Pode levar a uma perfuração de esôfago, ou ruptura ou até morte.

A maioria das complicações pós-intubação, das técnicas endotraqueais e nasotracheais, são tratáveis ​​com o diagnóstico precoce. Um raio-X realizado logo após a colocação do tubo pode ser uma ferramenta útil para evitar muitas complicações pós-intubação. A avaliação adequada antes da intubação pode ajudar a identificar aqueles com vias aéreas difíceis e impedir procedimentos com falha. Alternativas à intubação, como uma máscara de máscara laríngea, podem ser usadas nesses casos. O uso de um escopo de fibra óptica também pode ajudar o PRFalha no evento ou posicionamento incorreto do tubo, reduzindo assim as complicações pós-intubação.