¿Cuáles son las complicaciones comunes posteriores a la intubación?
El término intubación generalmente se refiere a la inserción de un tubo en el cuerpo de un paciente, en un intento de asegurar la vía aérea y mantener la oxigenación normal del tejido. Un procedimiento muy común en entornos hospitalarios, la intubación está relacionada con una serie de posibles complicaciones. Estos incluyen la colocación incorrecta o fallida del tubo y daños en la caja de la voz o la laringe.
La intubación generalmente implica la colocación de un tubo en la vía aérea de una persona. El tubo se puede insertar a través de la boca, un procedimiento conocido como intubación endotraqueal. Alternativamente, se puede utilizar la intubación nasotraqueal a través de la nariz del paciente. La intubación endotraqueal es un procedimiento muy común, generalmente utilizado durante la cirugía, ya que la anestesia general requiere ventilación mecánica. El procedimiento también se puede utilizar como una medida de emergencia en casos de traumatismos graves, reacciones alérgicas graves, dificultad respiratoria, daño vertebral y embolia pulmonar.
La intubación, un procedimiento que puede salvar vidas, es una de las formas en que los médicos intentan garantizar que la respiración del paciente no se vea comprometida. El proceso generalmente implica alguna forma de sedación consciente y la administración de un agente paralítico. Esto garantiza la comodidad del paciente y evita complicaciones que pueden surgir debido a la presencia de un reflejo nauseoso que funciona cuando se inserta el tubo. Este método se ha utilizado durante mucho tiempo en la práctica clínica. Ha demostrado ser seguro y efectivo en la mayoría de los casos.
El tubo se coloca primero en la boca. La lengua se saca del camino con un instrumento conocido como laringoscopio. Luego se inserta el tubo en la vía aérea. El posicionamiento adecuado del paciente es importante. En los casos en que se ha excluido el traumatismo espinal, la intubación se puede realizar con el cuello del paciente en flexión y la cabeza ligeramente extendida. Esto permite una visualización óptima de la vía aérea y puede ayudar a minimizar las complicaciones posteriores a la intubación.
Las complicaciones endotraqueales comunes posteriores a la intubación incluyen el daño de las cuerdas vocales o laríngeas, el daño a los dientes y la colocación incorrecta del tubo. La intubación incorrecta puede implicar la inserción del tubo en el esófago o en uno de los bronquios principales de los pulmones. La colocación del tubo en el bronquio pulmonar puede provocar neumotórax, una afección generalmente tratable. La intubación del esófago es una complicación rara pero grave posterior a la intubación. Puede provocar una perforación esofágica, una rotura o incluso la muerte.
La mayoría de las complicaciones posteriores a la intubación, tanto de las técnicas endotraqueales como nasotraqueales, son tratables con un diagnóstico temprano. Una radiografía tomada poco después de la colocación del tubo puede ser una herramienta útil para evitar muchas complicaciones posteriores a la intubación. Una evaluación adecuada antes de la intubación puede ayudar a identificar a las personas con vías aéreas difíciles y prevenir procedimientos fallidos. En tales casos, se pueden usar alternativas a la intubación, como una vía aérea con máscara laríngea. El uso de un endoscopio de fibra óptica también puede ayudar a prevenir la colocación incorrecta o incorrecta del tubo, reduciendo así las complicaciones posteriores a la intubación.