¿Cuáles son las complicaciones comunes después de la intubación?
El término intubación generalmente se refiere a la inserción de un tubo en el cuerpo de un paciente, en un intento de asegurar las vías respiratorias y mantener la oxigenación tisular normal. Un procedimiento muy común en entornos hospitalarios, la intubación está vinculada a una serie de posibles complicaciones. Estos incluyen la colocación incorrecta o fallida del tubo, y la caja de voz o el daño de laringe.
La intubación generalmente implica la colocación de un tubo en la vía aérea de una persona. El tubo se puede insertar a través de la boca, un procedimiento conocido como intubación endotraqueal. Alternativamente, se puede usar la intubación nasotraqueal, a través de la nariz del paciente. La intubación endotraqueal es un procedimiento muy común, típicamente utilizado durante la cirugía, ya que la anestesia general requiere ventilación mecánica. El procedimiento también puede usarse como medida emergente en casos de trauma mayor, reacciones alérgicas severas, dificultad respiratoria, daño espinal y embolia pulmonar.
Un procedimiento potencialmente que salva la vida, la intubación es una de las formas en que PHLos ysicianos intentan asegurarse de que la respiración de un paciente no se vea comprometida. El proceso generalmente implica alguna forma de sedación consciente y la administración de un agente paralítico. Esto garantiza la comodidad del paciente y evita las complicaciones que pueden surgir debido a la presencia de un reflejo GAG de trabajo a medida que se inserta el tubo. Este método se ha utilizado durante mucho tiempo en la práctica clínica. Ha demostrado ser seguro y efectivo en la mayoría de los casos.
El tubo se coloca primero en la boca. La lengua se mueve fuera del camino con un instrumento conocido como laringoscopio. El tubo se inserta en la vía aérea. El posicionamiento adecuado del paciente es importante. En los casos en que se ha excluido el trauma espinal, la intubación se puede realizar con el cuello del paciente en flexión y la cabeza ligeramente extendida. Esto permite una visualización óptima de las vías respiratorias y puede ayudar a minimizar las complicaciones posteriores a la intubación.
Las complicaciones endotraqueales comunes posteriores a la intubación incluyen daños vocales o daños laríngeo, daño a los dientes y una colocación de tubos incorrecto. La intubación incorrecta puede implicar la inserción del tubo en el esófago o en uno de los bronquios principales de los pulmones. La colocación del tubo en el bronquio del pulmón puede conducir al neumotórax, una condición generalmente tratable. La intubación del esófago es una complicación rara pero grave después de la intubación. Puede conducir a una perforación esofágica, la lágrima, o incluso la muerte.
La mayoría de las complicaciones posteriores a la intubación, de las técnicas endotraqueales y nasotraqueales, son tratables con diagnóstico temprano. Una radiografía tomada poco después de la colocación del tubo puede ser una herramienta útil para evitar muchas complicaciones posteriores a la intubación. La evaluación adecuada antes de la intubación puede ayudar a identificar a aquellos con vías respiratorias difíciles y prevenir procedimientos fallidos. Las alternativas a la intubación, como una vía aérea de máscara laríngea, pueden usarse en tales casos. El uso de un alcance de fibra óptica también puede ayudar a las relacionesEvento fallido o colocación de tubo incorrecto, reduciendo así las complicaciones posteriores a la intubación.