Hvilke faktorer påvirker doseringen af lortab?
Tilgængelig kun på recept, afhænger Lortab® af de narkotiske egenskaber af hydrocodon i meget af dets smertelindrende egenskaber, idet det indbefatter acetaminophen primært for at forhindre misbrug ved at begrænse doseringsforøgelser på grund af risikoen for overdosering. Hyppigheden og intensiteten af bivirkninger stiger lineært med Lortab®-doseringen, hvilket gør det tilrådeligt at bruge den laveste effektive dosis. Nogle faktorer, der kan have indflydelse på den passende Lortab®-dosis, er patientens alder, vægt, medikamentregime, tolerance over for opioide smertestillende midler og lever- eller nyrefunktionen.
Den standard Lortab®-dosis, som fabrikanten anbefaler, til brug til behandling af smerter hos voksne patienter, er en tablet givet hver fjerde til sjette time efter behov. Dosis kan øges, hvis det ikke lykkes med at kontrollere patientens smerter, og der kan være behov for stigninger for at imødekomme udviklingen af tolerance over for medicinen. Inden for en 24-timers periode bør den samlede administrerede Lortab®-dosis ikke overstige seks tabletter på grund af risikoen for acetaminophen-toksicitet. En større initial Lortab®-dosering kan være påkrævet, når patienten skiftes til medicinen fra en anden narkotisk smertestillende på grund af opioid krydstolerance. Når behandlingen afbrydes, kan det være nødvendigt gradvist at reducere dosis for at sænke symptomerne på abiatabstinens hos patienten.
Patienter med nedsat nyrefunktion kan muligvis være nødt til at bruge en lavere Lortab®-dosering på grund af en nedsat evne til at udskille lægemidlerne og deres metabolitter i urinen. Da lægemidlerne metaboliseres i leveren og kan forårsage leverskade med høje doser, kan det være nødvendigt, at patienter med nedsat leverfunktionsniveau også får en lavere Lortab®-dosering. Geriatriske patienter eller patienter med hypothyreoidisme, prostatahypertrofi, Addisons sygdom, pulmonal sygdom eller urethral strikure bør modtage den lavest mulige dosis oprindeligt med stigning i dosis omhyggeligt overvåget.
På grund af den iboende risiko for leverskade, der er forbundet med høje doser af acetaminophen, øger forbruget af alkohol sammen med Lortab® dramatisk risikoen for hepatotoksicitet samt yderligere risiko for koma, luftvejskomplikationer, skader på centralnervesystemet og mave-tarmskade. Det vides, at en række andre stoffer interagerer farligt med Lortab®, herunder amfetaminer, kokain, Ritalin®, barbituater og benzodiazepiner, hvilket frembringer en lang række bivirkninger og potentielt dødelige reaktioner.
Lortab® er en kombination af medicinen acetaminophen og hydrocodon, der bruges til behandling af moderat til svær smerte. Almindelige bivirkninger inkluderer svedtendens, døsighed, forstoppelse, eufori, svimmelhed, kløe, svimmelhed og kvalme. De mere alvorlige bivirkninger er opkast, humørændring, permanent reduceret testosteronniveau, blodforstyrrelser, uregelmæssig åndedræt, angst, sløvhed, svær vandladning og hududslæt.