Quels facteurs affectent la posologie de Lortab?
Disponible uniquement sur ordonnance, Lortab® dépend des propriétés narcotiques de l'hydrocodone pour une grande partie de ses propriétés analgésiques, en incorporant de l'acétaminophène principalement pour prévenir les abus en limitant les augmentations de posologie en raison du risque de surdosage. La fréquence et l'intensité des effets indésirables augmentent linéairement avec l'augmentation de la posologie de Lortab®, il est donc conseillé d'utiliser la dose efficace la plus faible. L'âge, le poids, le schéma thérapeutique, la tolérance aux analgésiques opioïdes et le niveau de la fonction hépatique ou rénale sont des facteurs pouvant affecter la posologie initiale appropriée de Lortab®.
La posologie standard de Lortab® recommandée par le fabricant pour le traitement de la douleur chez l'adulte est d'un comprimé administré toutes les quatre à six heures, selon les besoins. La dose peut être augmentée si le patient ne parvient pas à contrôler la douleur du patient, et des augmentations peuvent être nécessaires pour s'adapter au développement de la tolérance au médicament. Sur une période de 24 heures, la dose totale de Lortab® administrée ne doit pas dépasser six comprimés en raison du risque de toxicité lié à l'acétaminophène. Une posologie initiale plus importante de Lortab® peut être nécessaire lorsque le patient passe d'un autre analgésique narcotique au médicament en raison de la tolérance croisée aux opioïdes. Lors de l'arrêt de l'utilisation, il peut être nécessaire de réduire progressivement la dose pour atténuer les symptômes de sevrage des opiacés chez le patient.
Les patients dont la fonction rénale est altérée peuvent être amenés à utiliser une posologie plus faible de Lortab® en raison de leur moindre capacité à excréter les médicaments et leurs métabolites dans l'urine. Étant donné que les médicaments sont métabolisés dans le foie et peuvent causer des lésions hépatiques à des doses élevées, il peut également être nécessaire d'administrer une dose plus faible de Lortab® aux patients présentant une insuffisance hépatique. Les patients gériatriques ou présentant une hypothyroïdie, une hypertrophie de la prostate, une maladie d'Addison, une maladie pulmonaire ou un rétrécissement de l'urètre doivent recevoir la dose la plus faible possible au départ, avec des augmentations de la dose soigneusement surveillées.
En raison du risque de lésions hépatiques inhérent aux fortes doses d'acétaminophène, la consommation d'alcool en association avec Lortab® augmente considérablement le risque d'hépatotoxicité ainsi que le risque supplémentaire de coma, de complications respiratoires, de lésions du système nerveux central et de troubles gastro-intestinaux. Un certain nombre d'autres médicaments sont connus pour interagir avec Lortab®, notamment les amphétamines, la cocaïne, le Ritalin®, les barbituates et les benzodiazépines, entraînant une vaste gamme de réactions indésirables et potentiellement fatales.
Lortab® est une combinaison d'acétaminophène et d'hydrocodone utilisée pour traiter les douleurs modérées à sévères. La transpiration, la somnolence, la constipation, l’euphorie, les vertiges, les démangeaisons, les étourdissements et les nausées sont des effets secondaires courants. Les effets secondaires les plus graves sont les vomissements, l’altération de l’humeur, une réduction permanente du taux de testostérone, des troubles sanguins, une respiration irrégulière, une anxiété, une léthargie, une miction difficile et des éruptions cutanées.