Hvad er femoral nagling?
Femoral nagling er en kirurgisk teknik, der bruges til behandling af et brudt eller brudt lårben eller lårben. Proceduren indebærer at indsætte en metalstang kaldet en intramedullær negle eller femoral negle i lårbenet og placere den så den løber lodret langs skaftets længde. Når sømmen passerer gennem midten af knoglen, tjener den til at holde de to brudte sektioner sammen; skruer kan placeres øverst og nederst for at fastgøre den på plads, hvilket forhindrer, at knoglen roterer rundt om stangen. Sammenlignet med splinter eller støbninger har denne metode den fordel, at lårbensbruddet hurtigt gøres stabilt, og patienter bliver mobile hurtigere og undgår komplikationer ved langvarig inaktivitet, såsom blodpropper i benene.
Der er to hovedtyper af femoral negleprocedure, beskrevet som antegrade og retrograd. Antegrade-fremgangsmåden involverer indsættelse af lårbensspiken fra toppen eller hofteenden af lårbenet, mens neglen går i knoglen i den retrograde tilgang. Antegrade femoral nagling er den metode, der oftest bruges til behandling af femoral skaftfrakturer, mens den retrograde tilgang til tider kan bruges til mere komplekse brud, i overvægtige eller hos mennesker, der har flere skader.
Den type lårbensfrakturfunktionskirurgi, der i de fleste tilfælde anvendes, er kendt som reamed femoral negling. Dette indebærer at introducere en føringstråd langs lårbenets skaft, over brudstedet og kontrollere dets placering ved hjælp af røntgenstråler. Dernæst bruges et skæreinstrument kendt som en reamer til at udhule en passage til neglen. Endelig indsættes femoral neglen i knoglen og fastgøres på plads.
Reaming medfører en lille risiko for at sende små stykker fedt i omløb, hvilket lejlighedsvis kan have fatale følger på grund af blokering af blodkar og vævsskade. Af denne grund har nogle kirurger foretrukket at anvende en ikke-realiseret femoral negle-teknik. På trods af dette betragtes generelt skævet femoralagsnagling at have flere fordele, da den urimede metode er forbundet med flere tilfælde af forsinket knogleheling og knogler, der ikke heles.
Efter lårbensnagekirurgi forbliver patienter normalt kun i en eller to dage. Under opsyn kan en vandreramme derefter bruges til støtte, indtil personen føler sig i stand til at bevæge sig rundt på krykker. En fysioterapeut vil anbefale øvelser, der skal udføres for at hjælpe med genoprettelsesprocessen. Så snart mennesker er i stand til at bevæge sig uafhængigt og sikkert, bør det være muligt for dem at vende hjem, mens en fuld bedring kan tage op til 12 uger.