Hvad er femoral negling?
Femoral negling er en kirurgisk teknik, der bruges til behandling af en brudt eller brudt lårben eller lårben. Proceduren involverer indsættelse af en metalstang kaldet en intramedullær negle eller lårbens negle i lårbenet og placering af den, så den løber lodret langs skaftets længde. Når neglen passerer gennem midten af knoglen, tjener den til at holde de to ødelagte sektioner sammen; Skruer kan placeres øverst og nederst for at fikse den i position og forhindre knoglen i at dreje rundt om stangen. Sammenlignet med splinter eller kast har denne metode fordelen, at lårbensbruddet hurtigt gøres stabil, og patienterne bliver mobile før, idet man undgår komplikationerne ved langvarig inaktivitet, såsom blodpropper i benene.
Der er to hovedtyper af lårbenslegningsprocedure, der er beskrevet som antegrade og retrograd. Antegradetilgangen involverer indsættelse af lårbens negl fra toppen eller hofteenden af lårbenet, mens neglen i den retrograd tilgang går ind fra knæet end. Antegrade femoral negling er den metode, der oftest bruges til behandling af lårbensakselfrakturer, mens den retrograd -fremgangsmåde undertiden kan bruges til mere komplekse brud, i de overvægtige eller hos mennesker, der har flere skader.
Den type lårbensbrudfikseringskirurgi, der anvendes i de fleste tilfælde, er kendt som reamed lårbensspikling. Dette involverer indførelse af en guide-ledning langs lårbenets skaft, på tværs af brudstedet og kontrol af dets position ved hjælp af røntgenstråler. Dernæst bruges et skæreinstrument kendt som en reamer til at udhule en passage til neglen. Endelig indsættes lårbens negle i knoglen og fastgøres på plads.
Reaming bærer en lille risiko for at sende små stykker fedt i omløb, hvilket lejlighedsvis kunne have dødelige konsekvenser på grund af blokering af blodkar og skade på væv. Af denne grund har nogle kirurger foretrukket at bruge en uanmeldt femoral negleing teknik. På trods af dette anses reamet femoral negling generelt for at have flere fordele, da den uanmeldte metode er forbundet med flere tilfælde af forsinket knoglerheling og knogler, der ikke heles.
Efter lårbensneglingskirurgi forbliver patienter normalt i sengen i kun en eller to dage. Derefter kan der under opsyn bruges en gåramme til støtte, indtil personen føler sig i stand til at bevæge sig rundt på krykker. En fysioterapeut vil anbefale øvelser, der skal udføres for at hjælpe gendannelsesprocessen. Så snart folk er i stand til at bevæge sig uafhængigt og sikkert, bør det være muligt for dem at vende hjem, mens en fuld bedring kan tage op til 12 uger.