Was ist Femurnageln?
Das Femurnageln ist eine chirurgische Technik, die zur Behandlung eines gebrochenen oder gebrochenen Femurs oder Oberschenkelknochens verwendet wird. Bei diesem Verfahren wird ein Metallstab, der als intramedullärer Nagel oder Femurnagel bezeichnet wird, in den Femur eingeführt und so positioniert, dass er vertikal entlang der Länge des Schafts verläuft. Wenn der Nagel durch die Mitte des Knochens geht, dient er dazu, die beiden gebrochenen Abschnitte zusammenzuhalten. Die Schrauben können oben und unten angebracht werden, um die Position zu fixieren und zu verhindern, dass sich der Knochen um den Stab dreht. Verglichen mit Schienen oder Gipsverbänden hat diese Methode den Vorteil, dass die Femurfraktur schnell stabilisiert wird und die Patienten schneller mobil werden, wodurch die Komplikationen einer langfristigen Inaktivität wie Blutgerinnsel in den Beinen vermieden werden.
Es gibt zwei Haupttypen von Femurnageln, die als antegrad und retrograd bezeichnet werden. Bei der antegraden Methode wird der Femurnagel von oben oder von der Hüfte des Femurs eingeführt, während der Nagel bei der retrograden Methode vom Knieende aus eingeführt wird. Antegrades Femurnageln ist die am häufigsten angewandte Methode zur Behandlung von Femurschaftfrakturen, während der retrograde Ansatz manchmal für komplexere Frakturen bei Fettleibigen oder bei Menschen mit mehreren Verletzungen angewendet werden kann.
Die Art der Femurfrakturfixierung, die in den meisten Fällen angewendet wird, wird als Nagelbohrung bezeichnet. Dazu wird ein Führungsdraht entlang des Schafts des Femurs über die Frakturstelle eingeführt und dessen Position mithilfe von Röntgenstrahlen überprüft. Als nächstes wird ein als Reibahle bekanntes Schneidinstrument verwendet, um einen Durchgang für den Nagel auszuhöhlen. Zuletzt wird der Femurnagel in den Knochen eingeführt und fixiert.
Beim Reiben besteht ein geringes Risiko, dass kleine Fettstücke in den Kreislauf gelangen, was gelegentlich fatale Folgen haben kann, da die Blutgefäße verstopfen und das Gewebe verletzt werden. Aus diesem Grund haben einige Chirurgen es vorgezogen, eine ungeahnte Femurnageltechnik zu verwenden. Trotzdem wird allgemein angenommen, dass ein Nageln des aufgebohrten Oberschenkels mehr Vorteile hat, da die nicht aufgebohrte Methode mit mehr Fällen von verzögerter Knochenheilung und Knochenheilungsstörungen verbunden ist.
Nach einer Nageloperation am Oberschenkel bleiben die Patienten normalerweise nur ein oder zwei Tage im Bett. Dann kann unter Aufsicht ein Gehgestell zur Unterstützung verwendet werden, bis sich die Person auf Krücken bewegen kann. Ein Physiotherapeut wird Übungen empfehlen, die durchgeführt werden sollten, um den Genesungsprozess zu unterstützen. Sobald die Menschen in der Lage sind, sich selbstständig und sicher fortzubewegen, sollte es ihnen möglich sein, nach Hause zurückzukehren, während eine vollständige Genesung bis zu 12 Wochen dauern kann.