Hvad er involveret i intubation under anæstesi?
Intubation under anæstesi involverer at lede et fleksibelt rør gennem munden eller næsen for at holde luftvejene åben under operationen. Røret trækkes gennem luftrøret til et punkt lige over, hvor det forgrener sig til hver lunge. Det er normalt forbundet til en ventilator eller anden mekanisk enhed, der leverer ilt under tryk til hver lunge. Intubation under anæstesi forhindrer typisk mavesyre i at komme ind i luftvejene og forhindrer, at luftvejene lækker.
Et laryngoskop kan anvendes til at lede endotrachealt røret gennem munden eller næsevejene. Dette fiberoptiske omfang hjælper med at bekræfte placeringen af røret, når det væver forbi patientens stemmebånd. Læger bruger typisk et stetoskop under intubation under anæstesi for at bestemme, om hver lunge modtager ilt, når røret er på plads. Instrumenter kan også hjælpe med at måle niveauerne af ilt og kuldioxid.
Flere typer og størrelser af rør kan anvendes, afhængigt af patientens størrelse og fysiske egenskaber i munden og halsen. Læger bruger ofte et standard-scoringssystem til at evaluere vanskeligheden ved intubation under anæstesi for hver patient. De måler patientens evne til at holde hovedet vippet tilbage sammen med kæberens indretning. Anæstesiologer undersøger normalt mængden af plads i halsen og størrelsen og formen på tungen, før intubation finder sted.
Intubationsrør kan være forsynet med en ballonforsegling, kaldet en manchet, for at holde dem på plads. Den udvendige ende af åndedrætsrøret er fastgjort til patientens ansigt under operationen. Tidlige trachealrør blev fremstillet af latex, men de fleste moderne apparater er lavet af polyvinylchlorid for at undgå allergiske reaktioner på latex. Nogle rør indeholder en port til aflevering af anæstesimedicin under operationen.
En laryngealmaske-luftvejsindretning tilvejebringer en alternativ metode til intubation under anæstesi med mindre ondt i halsen efter operationen. Dette rør kan indsættes uden et laryngoskop, hvor den ene ende hviler over lukkemusklerne i halsen. Den anden ende af enheden sidder ved bunden af patientens tunge.
Før intubation under anæstesi forekommer, modtager patienten medicin for at gøre ham eller hende bevidstløs, fordi proceduren kan være ganske ubehagelig. Medicin til at slappe af halsmusklerne gør indsættelse af åndedrætsrøret lettere. Efter operationen fjernes udstyret, en proces kaldet ekstubation.
Komplikationer med intubation kan omfatte skader på væv i munden, halsen eller næsen. Nasal blødning kan forekomme, hvis adenoider gennemboreres under intubation. Aspiration af maveindhold repræsenterer en alvorlig komplikation af proceduren, og det er grunden til, at de fleste operationer udføres på tom mave. I en nødsituation er denne forsigtighed muligvis ikke mulig.