Hva er involvert i intubasjon under anestesi?
Intubasjon under anestesi innebærer å lede et fleksibelt rør gjennom munnen eller nesen for å holde luftveien åpen under operasjonen. Røret tres gjennom luftrøret til et punkt like over der det forgrener seg til hver lunge. Den er vanligvis koblet til en ventilator eller annen mekanisk enhet som gir oksygen under trykk til hver lunge. Intubasjon under anestesi forhindrer typisk magesyre i å komme inn i luftveiene og holder luftveiene å lekker.
Et laryngoskop kan brukes til å lede endotrakealt rør gjennom munnen eller nesegangene. Dette fiberoptiske omfanget hjelper til med å bekrefte plassering av røret når det veves forbi pasientens stemmebånd. Leger bruker vanligvis et stetoskop under intubasjon under anestesi for å bestemme om hver lunge får oksygen når røret er på plass. Instrumenter kan også bidra til å måle nivået av oksygen og karbondioksid.
Flere typer og størrelser på rør kan brukes, avhengig av pasientens størrelse og fysiske egenskaper i munnen og halsen. Leger bruker ofte et standard scoringssystem for å evaluere vanskeligheten med intubasjon under anestesi for hver pasient. De måler pasientens evne til å holde hodet vippet bakover, sammen med innretningen av kjeven. Anestesilege undersøker vanligvis rommengden i halsen og størrelsen og formen på tungen før intubasjon finner sted.
Intubasjonsrør kan være utstyrt med en ballongforsegling, kalt en mansjett, for å holde dem på plass. Den ytre enden av pusterøret er festet til pasientens ansikt under operasjonen. Tidlige luftrør ble laget av latex, men de fleste moderne apparater er laget av polyvinylklorid for å unngå allergiske reaksjoner på latex. Noen rør inneholder en port for å levere anestesimedisiner under operasjonen.
En luftveisapparat med laryngealmaske gir en alternativ metode for intubasjon under anestesi, med mindre sår i halsen etter operasjonen. Dette røret kan settes inn uten et laryngoskop, med den ene enden hviler over lukkemuskulaturen i halsen. Den andre enden av enheten sitter ved foten av pasientens tunge.
Før intubasjon under anestesi oppstår, mottar pasienten medisiner for å gjøre ham eller henne bevisstløs, fordi inngrepet kan være ganske ubehagelig. Medisinering for å slappe av halsmuskulaturen gjør innsetting av pusterøret lettere. Etter operasjonen fjernes utstyret, en prosess som kalles ekstubasjon.
Komplikasjoner med intubasjon kan omfatte skader på vev i munnen, halsen eller nesen. Nasal blødning kan forekomme hvis adenoider blir gjennomboret under intubasjon. Aspirasjon av mageinnholdet representerer en alvorlig komplikasjon av prosedyren, og det er grunnen til at de fleste operasjoner blir utført på tom mage. I en nødsituasjon er kanskje ikke denne forholdsregelen mulig.