麻酔下での挿管には何が含まれますか？

麻酔下での挿管では、手術中に気道を開いた状態に保つために、口または鼻から柔軟なチューブを誘導します。 チューブは、気管を介して各肺に分岐するすぐ上の位置まで通されます。 通常、各肺に加圧酸素を供給する人工呼吸器またはその他の機械装置に接続されます。 麻酔下の挿管は通常、胃酸が気道に入るのを防ぎ、呼吸ガスが漏れないようにします。

喉頭鏡を使用して、気管内チューブを口または鼻腔に通すことができます。 この光ファイバースコープは、チューブが患者の声帯を通り抜けるときにチューブの配置を確認するのに役立ちます。 医師は通常、麻酔下での挿管中に聴診器を使用して、チューブが配置されたら各肺が酸素を受け取っているかどうかを判断します。 機器は、酸素と二酸化炭素のレベルの測定にも役立ちます。

患者のサイズと口と喉の物理的特性に応じて、いくつかのタイプとサイズのチューブが使用される場合があります。 医師は通常、標準のスコアリングシステムを使用して、各患者の麻酔下での挿管の困難さを評価します。 彼らは、顎のアライメントとともに、患者が頭を後ろに傾けたままにする能力を測定します。 麻酔科医は通常、挿管が行われる前に、咽喉内の空間の量と舌の大きさと形を調べます。

挿管チューブには、カフと呼ばれるバルーンシールを取り付けて、所定の位置に保持することができます。 呼吸チューブの外側の端は、手術中に患者の顔に固定されます。 初期の気管チューブはラテックスで作られていましたが、最新のデバイスのほとんどは、ラテックスへのアレルギー反応を避けるためにポリ塩化ビニルで作られています。 一部のチューブには、手術中に麻酔薬を投与するためのポートが含まれています。

喉頭マスク気道装置は、麻酔後の挿管の代替方法を提供し、手術後ののどの痛みが少なくなります。 このチューブは喉頭鏡なしで挿入でき、喉の括約筋に一端がかかっています。 デバイスのもう一方の端は、患者の舌の付け根にあります。

麻酔下の挿管が行われる前に、患者は薬剤を受け取って意識をなくします。これは、手順が非常に不快になる可能性があるためです。 のどの筋肉を弛緩させる薬は、呼吸チューブの挿入を容易にします。 手術後、機器は取り外されます。これは抜管と呼ばれるプロセスです。

挿管の合併症には、口、喉、または鼻の組織の損傷が含まれる場合があります。 挿管中にアデノイドに穴を開けると、鼻出血が起こることがあります。 胃内容物の吸引は、処置の深刻な合併症を表します。そのため、ほとんどの手術は空の胃で行われます。 緊急事態では、この予防措置は不可能な場合があります。