¿Qué está involucrado en la intubación bajo anestesia?
La intubación bajo anestesia implica guiar un tubo flexible a través de la boca o la nariz para mantener las vías respiratorias abiertas durante la cirugía. El tubo se rosca a través de la tráquea hasta un punto justo por encima de donde se ramifica a cada pulmón. Por lo general, está conectado a un ventilador u otro dispositivo mecánico que proporciona oxígeno presurizado a cada pulmón. La intubación bajo anestesia generalmente evita que el ácido del estómago ingrese a la vía aérea y evita que los gases respiratorios se filtre.
Se puede usar un laringoscopio para guiar el tubo endotraqueal a través de la boca o pasajes nasales. Este alcance de fibra óptica ayuda a confirmar la colocación del tubo mientras se mueve más allá de las cuerdas vocales del paciente. Los médicos generalmente usan un estetoscopio durante la intubación bajo anestesia para determinar si cada pulmón recibe oxígeno una vez que el tubo está en su lugar. Los instrumentos también pueden ayudar a medir los niveles de oxígeno y dióxido de carbono.
Se pueden usar varios tipos y tamaños de tubos, dependiendo del tamaño del paciente y la C físicaHaracteristics de la boca y la garganta. Los médicos comúnmente usan un sistema de puntuación estándar para evaluar la dificultad de la intubación bajo anestesia para cada paciente. Miden la capacidad del paciente para mantener la cabeza inclinada hacia atrás, junto con la alineación de la mandíbula. Los anestesiólogos generalmente examinan la cantidad de espacio en la garganta y el tamaño y la forma de la lengua antes de que tenga lugar la intubación.
Los tubos de intubación pueden estar equipados con un sello de globo, llamado manguito, para mantenerlos en su lugar. El extremo exterior del tubo de respiración se sujeta a la cara del paciente durante la cirugía. Se hicieron tubos traqueales tempranos de látex, pero la mayoría de los dispositivos modernos están hechos de cloruro de polivinilo para evitar reacciones alérgicas al látex. Algunos tubos contienen un puerto para administrar medicamentos de anestesia durante la operación.
Un dispositivo de vía aérea de máscara laríngea proporciona un método alternativo de intubación bajo anestesia,con menos dolor de garganta después de la cirugía. Este tubo se puede insertar sin un laringoscopio, con un extremo descansando sobre los músculos del esfínter en la garganta. El otro extremo del dispositivo se encuentra en la base de la lengua del paciente.
Antes de que ocurra la intubación bajo anestesia, el paciente recibe medicamentos para que lo haga inconsciente, porque el procedimiento puede ser bastante incómodo. La medicación para relajar los músculos de la garganta facilita la inserción del tubo de respiración. Después de la cirugía, se elimina el equipo, un proceso llamado extubación.
Las complicaciones de la intubación pueden incluir daño al tejido en la boca, la garganta o la nariz. El sangrado nasal podría ocurrir si los adenoides se perforan durante la intubación. La aspiración del contenido del estómago representa una complicación grave del procedimiento, por lo que la mayoría de las cirugías se realizan con el estómago vacío. En una situación de emergencia, esta precaución podría no ser posible.