Cosa è coinvolto nell'intubazione in anestesia?

L'intubazione in anestesia implica la guida di un tubo flessibile attraverso la bocca o il naso per mantenere le vie aeree aperte durante l'intervento chirurgico.Il tubo viene infilato attraverso la trachea fino a un punto appena sopra dove si ramifica per ogni polmone.Di solito è collegato a un ventilatore o altro dispositivo meccanico che fornisce ossigeno pressurizzato a ciascun polmone.L'intubazione in anestesia in genere impedisce ad l'acido dello stomaco di entrare nelle vie aeree e impedisce ai gas respiratori di perde.

Un laringoscopio potrebbe essere usato per guidare il tubo endotracheale attraverso la bocca o i passaggi nasali.Questo ambito in fibra ottica aiuta a confermare il posizionamento del tubo mentre intreccia le corde vocali del paziente.I medici in genere usano uno stetoscopio durante l'intubazione in anestesia per determinare se ogni polmone riceve ossigeno una volta che il tubo è in posizione.Gli strumenti possono anche aiutare a misurare i livelli di ossigeno e anidride carbonica.

Potrebbero essere usati diversi tipi e dimensioni dei tubi, a seconda delle dimensioni del paziente e delle caratteristiche fisiche della bocca e della gola.I medici usano comunemente un sistema di punteggio standard per valutare la difficoltà dell'intubazione in anestesia per ciascun paziente.Misurano la capacità del paziente di mantenere la testa inclinata indietro, insieme all'allineamento della mascella.Gli anestesisti di solito esaminano la quantità di spazio nella gola e le dimensioni e la forma della lingua prima che avvengano l'intubazione.

I tubi di intubazione potrebbero essere dotati di un sigillo a palloncino, chiamato polsino, per tenerli in posizione.L'estremità esterna del tubo di respirazione è fissata sul viso del paziente durante l'intervento chirurgico.I primi tubi tracheali sono stati realizzati in lattice, ma la maggior parte dei dispositivi moderni sono realizzati in polivinil cloruro per evitare reazioni allergiche al lattice.Alcuni tubi contengono una porta per fornire farmaci per anestesia durante l'operazione.

Un dispositivo per le vie aeree della maschera laringea fornisce un metodo alternativo di intubazione in anestesia, con meno dolore alla gola dopo l'intervento chirurgico.Questo tubo può essere inserito senza un laringoscopio, con un'estremità appoggiata sui muscoli dello sfintere nella gola.L'altra estremità del dispositivo si trova alla base della lingua del paziente.

Prima dell'intubazione in anestesia, il paziente riceve farmaci per renderlo inconscio, perché la procedura può essere piuttosto scomoda.I farmaci per rilassare i muscoli della gola semplificano l'inserimento del tubo di respirazione.Dopo l'intervento chirurgico, l'attrezzatura viene rimossa, un processo chiamato estubazione.

Le complicanze dell'intubazione potrebbero includere danni ai tessuti in bocca, gola o naso.Il sanguinamento nasale potrebbe verificarsi se gli adenoidi vengono trafitti durante l'intubazione.L'aspirazione del contenuto dello stomaco rappresenta una grave complicazione della procedura, motivo per cui la maggior parte degli interventi chirurgici viene eseguita a stomaco vuoto.In una situazione di emergenza, questa precauzione potrebbe non essere possibile.