Was ist an der Intubation in Narkose beteiligt?
Bei der Intubation unter Narkose wird ein flexibler Schlauch durch den Mund oder die Nase geführt, um die Atemwege während der Operation offen zu halten. Der Schlauch wird durch die Luftröhre bis zu einem Punkt oberhalb geführt, an dem er zu jeder Lunge abzweigt. Es wird normalerweise an ein Beatmungsgerät oder ein anderes mechanisches Gerät angeschlossen, das jede Lunge mit Sauerstoff unter Druck versorgt. Die Intubation unter Narkose verhindert typischerweise, dass Magensäure in die Atemwege gelangt und Atemgase austreten.
Ein Laryngoskop kann verwendet werden, um den Endotrachealtubus durch den Mund oder die Nasenwege zu führen. Dieses faseroptische Zielfernrohr hilft dabei, die Platzierung des Schlauchs zu bestätigen, wenn er an den Stimmbändern des Patienten vorbeigeht. Ärzte verwenden in der Regel ein Stethoskop während der Intubation unter Narkose, um zu bestimmen, ob jede Lunge Sauerstoff erhält, sobald der Schlauch eingesetzt ist. Instrumente können auch dazu beitragen, den Sauerstoff- und Kohlendioxidgehalt zu messen.
Abhängig von der Größe des Patienten und den physikalischen Eigenschaften von Mund und Rachen können verschiedene Arten und Größen von Schläuchen verwendet werden. Ärzte verwenden üblicherweise ein Standard-Bewertungssystem, um die Schwierigkeit der Intubation unter Anästhesie für jeden Patienten zu bewerten. Sie messen die Fähigkeit des Patienten, den Kopf nach hinten geneigt zu halten, sowie die Ausrichtung des Kiefers. In der Regel untersuchen Anästhesisten vor der Intubation den Raum im Rachen sowie die Größe und Form der Zunge.
Intubationsröhrchen können mit einer Ballondichtung (Manschette) versehen sein, um sie an Ort und Stelle zu halten. Das äußere Ende des Atemschlauchs wird während der Operation am Gesicht des Patienten befestigt. Frühe Trachealtuben wurden aus Latex hergestellt, aber die meisten modernen Geräte werden aus Polyvinylchlorid hergestellt, um allergische Reaktionen auf Latex zu vermeiden. Einige Röhrchen enthalten einen Anschluss zur Abgabe von Anästhesiemedikamenten während der Operation.
Eine Larynxmasken-Atemwegsvorrichtung bietet eine alternative Methode zur Intubation unter Anästhesie mit weniger Halsschmerzen nach der Operation. Dieser Schlauch kann ohne Laryngoskop eingeführt werden, wobei ein Ende über den Schließmuskeln im Hals liegt. Das andere Ende des Geräts befindet sich an der Basis der Zunge des Patienten.
Bevor es zu einer Intubation unter Narkose kommt, erhält der Patient Medikamente, die ihn oder sie bewusstlos machen, da der Eingriff sehr unangenehm sein kann. Medikamente zur Entspannung der Halsmuskulatur erleichtern das Einführen des Atemschlauchs. Nach der Operation wird die Ausrüstung entfernt, ein Vorgang, der als Extubation bezeichnet wird.
Komplikationen bei der Intubation können eine Schädigung des Gewebes in Mund, Rachen oder Nase sein. Nasenbluten können auftreten, wenn Adenoide während der Intubation durchstochen werden. Das Absaugen des Mageninhalts stellt eine schwerwiegende Komplikation des Verfahrens dar, weshalb die meisten Operationen mit leerem Magen durchgeführt werden. In einer Notsituation ist diese Vorsichtsmaßnahme möglicherweise nicht möglich.