마취 상태에서 삽관에 관련되는 것은 무엇입니까?
마취하에 삽관은 수술 중에기도가 열려 있도록 입이나 코를 통해 유연한 튜브를 안내합니다. 튜브는 기관을 통해 각 폐로 분기되는 바로 위 지점으로 연결됩니다. 일반적으로 각 폐에 가압 산소를 공급하는 인공 호흡기 또는 기타 기계 장치에 연결됩니다. 마취 하에서 삽관은 일반적으로 위산이기도로 들어가는 것을 막고 호흡기 가스가 새는 것을 막습니다.
후두경을 사용하여 기관 내 튜브를 입이나 비강을 통해 안내 할 수 있습니다. 이 광섬유 스코프는 환자의 성대를 지나는 튜브의 위치를 확인하는 데 도움이됩니다. 의사는 일반적으로 마취하에 삽관하는 동안 청진기를 사용하여 일단 튜브가 제자리에 배치되면 각 폐에 산소가 공급되는지 확인합니다. 기기는 또한 산소 및 이산화탄소 수준을 측정하는 데 도움이 될 수 있습니다.
환자의 입과 목의 물리적 특성과 크기에 따라 여러 가지 유형과 크기의 튜브가 사용될 수 있습니다. 의사는 일반적으로 각 환자의 마취 상태에서 삽관의 어려움을 평가하기 위해 표준 점수 시스템을 사용합니다. 그들은 턱의 정렬과 함께 머리를 뒤로 기울이는 환자의 능력을 측정합니다. 마취과 의사는 일반적으로 삽관 전에 목구멍의 크기와 혀의 크기와 모양을 검사합니다.
삽관 튜브에는 커프라고하는 풍선 씰이 장착되어 제자리에 고정 될 수 있습니다. 호흡 튜브의 외부 끝은 수술 중에 환자의 얼굴에 고정됩니다. 초기 기관 튜브는 라텍스로 만들어졌지만 대부분의 최신 장치는 라텍스에 대한 알레르기 반응을 피하기 위해 폴리 염화 비닐로 만들어졌습니다. 일부 튜브에는 수술 중 마취제를 전달하기위한 포트가 있습니다.
후두 마스크기도 장치는 수술 후 목의 통증이 덜한 마취하에 대체 삽관 법을 제공합니다. 이 튜브는 후두경없이 삽입 할 수 있으며 한쪽 끝이 목구멍의 괄약근 근육 위에 놓여 있습니다. 장치의 다른 쪽 끝은 환자의 혀 바닥에 있습니다.
마취하에 삽관이 일어나기 전에 환자는 절차가 상당히 불편할 수 있기 때문에 환자에게 무의식 상태가되도록 약물을 투여받습니다. 목 근육을 이완시키기위한 약물로 호흡 관을 쉽게 삽입 할 수 있습니다. 수술 후, 장비는 제거되고, 발관 (extubation)이라고 불리는 과정입니다.
삽관의 합병증은 입, 목 또는 코의 조직 손상을 포함 할 수 있습니다. 삽관 중 아데노이드가 뚫린 경우 비강 출혈이 발생할 수 있습니다. 위 내용물의 흡인은 절차의 심각한 합병증을 나타내므로 대부분의 수술이 공복 상태에서 수행됩니다. 비상 상황에서는이 예방 조치가 불가능할 수 있습니다.