Co obejmuje intubacja w znieczuleniu?

Intubacja w znieczuleniu polega na prowadzeniu elastycznej rurki przez usta lub nos, aby utrzymać otwarte drogi oddechowe podczas operacji. Rurkę przeciąga się przez tchawicę do punktu tuż powyżej, gdzie rozgałęzia się do każdego płuca. Zazwyczaj jest on podłączony do respiratora lub innego urządzenia mechanicznego, które dostarcza tlen pod ciśnieniem do każdego płuca. Intubacja w znieczuleniu zazwyczaj zapobiega przedostawaniu się kwasu żołądkowego do dróg oddechowych i zapobiega wyciekaniu gazów z dróg oddechowych.

Laryngoskop może być zastosowany do poprowadzenia rurki intubacyjnej przez usta lub kanały nosowe. Ten światłowód pomaga potwierdzić umieszczenie rurki, która przecina struny głosowe pacjenta. Lekarze zwykle używają stetoskopu podczas intubacji w znieczuleniu, aby ustalić, czy każde płuco otrzymuje tlen po umieszczeniu rurki. Instrumenty mogą również pomóc w pomiarze poziomu tlenu i dwutlenku węgla.

Można zastosować kilka rodzajów i rozmiarów rurek, w zależności od wielkości pacjenta i cech fizycznych jamy ustnej i gardła. Lekarze często stosują standardowy system punktacji do oceny trudności intubacji w znieczuleniu dla każdego pacjenta. Mierzą zdolność pacjenta do utrzymywania odchylonej głowy do tyłu wraz z wyrównaniem szczęki. Anestezjolodzy zwykle sprawdzają ilość miejsca w gardle oraz rozmiar i kształt języka przed intubacją.

Rurki intubacyjne mogą być wyposażone w uszczelkę balonową, zwaną mankietem, aby utrzymać je na miejscu. Zewnętrzny koniec rurki oddechowej jest przymocowany do twarzy pacjenta podczas operacji. Wczesne rurki dotchawicze zostały wykonane z lateksu, ale większość nowoczesnych urządzeń wykonana jest z polichlorku winylu, aby uniknąć reakcji alergicznych na lateks. Niektóre rurki zawierają port do podawania leków znieczulających podczas operacji.

Urządzenie do oddychania z maską krtaniową stanowi alternatywną metodę intubacji w znieczuleniu, z mniejszym bólem gardła po operacji. Rurkę tę można włożyć bez laryngoskopu, z jednym końcem spoczywającym nad mięśniami zwieracza w gardle. Drugi koniec urządzenia znajduje się u podstawy języka pacjenta.

Przed intubacją w znieczuleniu pacjent otrzymuje leki powodujące utratę przytomności, ponieważ procedura może być dość niewygodna. Leki zwiotczające mięśnie gardła ułatwiają wkładanie rurki oddechowej. Po zabiegu sprzęt jest usuwany, co jest procesem zwanym ekstubacją.

Powikłania intubacji mogą obejmować uszkodzenie tkanki w jamie ustnej, gardle lub nosie. Krwawienie z nosa może wystąpić, jeśli migdałki zostaną przekłute podczas intubacji. Aspiracja treści żołądkowej stanowi poważne powikłanie procedury, dlatego większość operacji wykonuje się na czczo. W sytuacji awaryjnej takie środki ostrożności mogą być niemożliwe.