Vad är involverat i intubation under anestesi?
Intubation under anestesi innebär att leda ett flexibelt rör genom munnen eller näsan för att hålla luftvägen öppen under operationen. Röret är gängat genom luftstrupen till en punkt precis ovanför där det förgrenar sig till varje lunga. Det är vanligtvis anslutet till en ventilator eller annan mekanisk anordning som ger trycksatt syre till varje lunga. Intubation under anestesi förhindrar vanligtvis magsyra från att komma in i luftvägen och hindrar andningsgaserna från att läcka.
Ett laryngoskop kan användas för att leda endotrakealtub genom mun- eller näspassage. Detta fiberoptiska omfång hjälper till att bekräfta placeringen av röret när det väver förbi patientens röstsnöror. Läkare använder vanligtvis ett stetoskop under intubation under anestesi för att avgöra om varje lunga får syre när röret är på plats. Instrument kan också hjälpa till att mäta halterna av syre och koldioxid.
Flera typer och storlekar av rör kan användas, beroende på patientens storlek och fysiska egenskaper hos munnen och halsen. Läkare använder vanligtvis ett vanligt poängsystem för att utvärdera svårigheten med intubation under anestesi för varje patient. De mäter patientens förmåga att hålla huvudet lutat bakåt, tillsammans med käftens inriktning. Anestesiologer undersöker vanligtvis mängden utrymme i halsen och tungans storlek och form innan intubation äger rum.
Intubationsrör kan vara försedda med en ballongtätning, kallad manschett, för att hålla dem på plats. Den yttre änden av andningsröret är fäst vid patientens ansikte under operationen. Tidiga trachealrör tillverkades av latex, men de flesta moderna enheter är tillverkade av polyvinylklorid för att undvika allergiska reaktioner på latex. Vissa rör innehåller en port för att leverera anestesimedicinering under operationen.
En luftvägsapparat med laryngeal mask ger en alternativ metod för intubation under anestesi, med mindre ont i halsen efter operationen. Detta rör kan sättas in utan laryngoskop, med ena änden vilande över sfinktermusklerna i halsen. Den andra änden av enheten sitter vid basen på patientens tunga.
Innan intubation under anestesi inträffar får patienten läkemedel för att göra honom eller henne medvetslös, eftersom proceduren kan vara ganska obekväm. Medicinering för att slappna av i halsmusklerna gör det lättare att införa andningsröret. Efter operationen tas utrustningen bort, en process som kallas extubation.
Komplikationer med intubation kan inkludera skador på vävnad i munnen, halsen eller näsan. Nasblödning kan uppstå om adenoider är genomborrade under intubation. Aspiration av maginnehållet utgör en allvarlig komplikation av proceduren, varför de flesta operationer utförs på tom mage. I en nödsituation kanske denna försiktighetsåtgärd inte är möjlig.