Hvad er orotracheal intubation?
Orotracheal intubation henviser til placeringen af et åndedrætsrør i luftrøret gennem munden eller oralt.I en nødsituation eller kritisk plejesituation foretrækkes denne metode til at yde åndedrætsbistand frem for alternativerne fra nasotracheal intubation mdash;hvor røret indsættes gennem næsen mdash;eller en nødstrakeotomi eller cricothyroidotomy, hvor røret indsættes direkte i en nødåbning, der er foretaget i luftrøret.Orotracheal intubation betragtes som det bedste valg, da det tillader indsættelse af et luftvejsrør med større diameter end nasotracheal intubation eller intubation via cricothyroidektomi og præsenterer færre bivirkninger end en nødsituation tracheotomi.Ofte henvist til ved kun dets forkortede navn mdash;Intubation Mdash;Denne procedure udgør A- eller luftvejene for ABCS for akutpleje.Uden at etablere midlerne til at tilvejebringe tilstrækkeligt ilt til hjernen og kroppen, er enhver yderligere medicinsk behandling eller intervention frugtløs.
Et laryngoskop udstyret med et passende blad er det væsentlige udstyr, der er nødvendigt for at udføre en orotracheal intubation.Denne enhed er en metalcylinder, der fungerer som håndtaget på det fulde laryngoskop under proceduren og giver en energiforsyning til en lille bladpære til at hjælpe med intubation.Laryngoskopblade fås i forskellige størrelser og er af to generelle typer, buede eller lige.Den buede eller macintosh, klingen bruges oftest, selvom den faktiske anvendelse af et givet blad afhænger af tilgængelighed og præference.Uanset valget af klinge holdes laryngoskopet altid i venstre hånd.
For at udføre en Orotracheal intubation står lægen, paramedicinen eller avanceret hjertelivsstøtte (ACLS) udbyder over patienternes hoved mdash;på hovedet til patienterne Anatomi Mdash;og bruger klingen på laryngoskopet til at løfte tungen og epiglottis ud af vejen.Epiglottis beskytter toppen af luftrøret eller luftvejen mod utilsigtet indtræden af mad eller væske.Når de løftes op og ud af vejen, kan stemmebåndene øverst på luftrøret identificeres med det oplyste laryngoskopblad og det åndedrætsrør, der indføres i luftrøret.Som spiserøret mdash;røret til maven mdash;Ved siden af luftrøret kan en forsøg på orotracheal intubation let introducere åndedrætsrøret i spiserøret i stedet for luftrøret.Der er flere typer evalueringer, der bruges til at bekræfte korrekt placering af åndedrætsrøret, herunder at lytte til åndedrætslyde på det rigtige sted og et røntgenbillede af brystet, når det er tilgængeligt.
Åndedrætsrøret holdes i korrekt position ved at oppustes en lille pæreplaceret nær enden af røret.Røret er tapet, hvor det fremgår af patienternes mund, og yderligere tapning udføres for yderligere at sikre endotrachealrøret.Som nævnt ovenfor bekræftes korrekt placering af endotrachealrøret altid med røntgenbillede af brystet så hurtigt som muligt.