Co to jest intubacja Orotracheal?

intubacja Orotracheal odnosi się do umieszczenia rurki oddechowej do tchawicy przez usta lub doustnie. W sytuacji awaryjnej lub krytycznej opieki ta metoda zapewniania pomocy oddechowej jest preferowana w porównaniu z alternatywami intubacji nosowo -tchawiczowej - gdzie rurka jest wkładana przez nos - lub awaryjną tracheotomię lub kricetroidotomię, w której rurka jest wkładana bezpośrednio do awaryjnego otwarcia wykonanego w tchawicy. Intubacja na tchawicy jest uważana za najlepszy wybór, ponieważ umożliwia wprowadzenie większej średnicy rurki dróg oddechowych niż intubacja lub intubacja nosowo -tchawicza poprzez kricotydektomię i wykazuje mniej działań niepożądanych niż tracheotomia awaryjna. Często wspomniane tylko przez skróconą nazwę - intubację - ta procedura stanowi „A” lub dróg oddechowy ABC opieki awaryjnej. Bez ustalania środków do zapewnienia odpowiedniego tlenu do mózgu i ciała, wszelkie dodatkowe opiekę medyczną lub interwencja to FRUItless.

Laryngoskop wyposażony w odpowiednie ostrze jest niezbędnym elementem sprzętu niezbędnego do wykonania intubacji kłacieńskiej. To urządzenie jest metalowym cylindrem, który działa jako uchwyt pełnego laryngoskopu podczas zabiegu i zapewnia zasilanie energii dla małej żarówki, która pomoże w intubacji. Ostrza laryngoskopu są dostępne w różnych rozmiarach i mają dwa ogólne typy, zakrzywione lub proste. Zakrzywione lub Macintosh jest używane najczęściej, chociaż faktyczne użycie danego ostrza zależy od dostępności i preferencji. Niezależnie od wyboru ostrza, laryngoskop jest zawsze trzymany w lewej ręce.

W celu wykonania intubacji orotrachalnej, lekarz, ratownik medyczny lub zaawansowany podtrzymanie podtrzymywania serca (ACLS) stoi ponad głową pacjenta - do góry nogami do anatomii pacjenta - i używa ostrza laryngoskopu, aby podnieśćJęzyk i epiglottis z drogi. Epiglottis chroni szczyt tchawicy lub drogi oddechowej przed przypadkowym wejściem żywności lub płynu. Po podniesieniu i na uboczu sznurki głosowe u góry tchawicy można zidentyfikować z oświetlonym ostrzem laryngoskopu i rurką oddechową wprowadzoną do tchawicy. Ponieważ przełyk - rurka do żołądka - sąsiadująca z tchawicą, próba intubacji orotrachalnej może łatwo wprowadzić rurkę oddechową do przełyku zamiast tchawicy. Istnieje kilka rodzajów ocen stosowanych do potwierdzenia prawidłowego umieszczenia rurki oddechowej, w tym słuchanie dźwięków oddechu we właściwym miejscu i prześwietleniu klatki piersiowej, jeśli są dostępne.

Rurka oddechowa jest utrzymywana we właściwej pozycji poprzez nadmuchanie małej żarówki znajdującej się pod koniec rurki. Rurka jest przyklejona tam, gdzie wyłania się z ust pacjenta, a dodatkowe nagrywanie jest wykonywane w celu dalszego zabezpieczenia rurki dotchawiczej. Jak wspomniano powyżej, właściwe placStwierdzenie rurki dotchawiczej jest zawsze potwierdzane jak najszybciej za pomocą promieniowania rentgenowskiego klatki piersiowej.