Qu'est-ce que l'intubation orotrachéale?
intubation orotrachéale fait référence au placement d'un tube respiratoire dans la trachée par la bouche, ou par voie orale. Dans une situation d'urgence ou de soins intensifs, cette méthode de fourniture d'assistance respiratoire est préférée aux alternatives de l'intubation nasotrachéale - où le tube est inséré par le nez - ou une trachéotomie d'urgence ou une criricothyroïdienne où le tube est inséré directement dans une ouverture d'urgence faite dans la trachea. L'intubation orotrachéale est considérée comme le meilleur choix car elle permet l'insertion d'un tube des voies respiratoires de plus grand diamètre que l'intubation ou l'intubation nasotrachéale via une criricothyroïdectomie et présente moins d'effets secondaires que fait une trachéotomie d'urgence. Souvent mentionné par seulement son nom raccourci - l'intubation - cette procédure constitue le «A» ou les voies respiratoires des ABC des soins d'urgence. Sans établir les moyens de fournir un oxygène adéquat au cerveau et au corps, tout soin ou intervention médicale supplémentaire est frusans itoly.
Un laryngoscope équipé d'une lame appropriée est l'équipement essentiel nécessaire pour effectuer une intubation orotrachéale. Cet appareil est un cylindre métallique qui agit comme la poignée du laryngoscope complet pendant la procédure et fournit une alimentation énergétique pour une petite ampoule lame pour aider à l'intubation. Les lames de laryngoscope sont disponibles en différentes tailles et sont de deux types généraux, incurvés ou droits. La lame incurvée ou Macintosh est utilisée le plus souvent, bien que l'utilisation réelle d'une lame donnée dépend de la disponibilité et des préférences. Quel que soit le choix de la lame, le laryngoscope est toujours maintenu dans la main gauche.
Afin d'effectuer une intubation orotrachéale, le fournisseur de soutien à la vie cardiaque paramédicale ou avancé (ACLS) se dresse au-dessus de la tête du patient - à l'envers à l'anatomie du patient - et utilise la lame du laryngoscope pour soulever l'anatoLongue et épiglottis à l'écart. L'épiglottis protège le sommet de la trachée, ou voies respiratoires, de l'entrée accidentelle de nourriture ou de liquide. Lorsqu'ils sont soulevés et à l'écart, les cordes vocales en haut de la trachée peuvent être identifiées avec la lame de laryngoscope éclairée et le tube respiratoire introduit dans la trachée. Comme l'œsophage - le tube à l'estomac - est adjacent à la trachée, une tentative d'intubation orotrachéale peut facilement introduire le tube respiratoire dans l'œsophage au lieu de la trachée. Il existe plusieurs types d'évaluations utilisées pour confirmer le placement correct du tube respiratoire, y compris l'écoute pour les sons de respiration à l'emplacement approprié et une radiographie thoracique, lorsqu'elle est disponible.
Le tube respiratoire est maintenu en position appropriée en gonflant une petite ampoule située près de l'extrémité du tube. Le tube est enregistré où il émerge de la bouche du patient et un enregistrement supplémentaire est effectué pour fixer davantage le tube endotrachéal. Comme indiqué ci-dessus, PLAT appropriéLement du tube endotrachéal est toujours confirmé avec une radiographie thoracique dès que possible.