Was ist die Orotrachealintubation?
orotracheale Intubation bezieht sich auf die Platzierung einer Atemschlauch in die Luftröhre durch den Mund oder oral. In einer Situation im Notfall oder in einer kritischen Versorgung wird diese Methode zur Bereitstellung von Atemgeldhilfe gegenüber den Alternativen der Nasotracheal -Intubation bevorzugt - wo das Röhrchen durch die Nase eingeführt wird - oder eine Nottracheotomie oder eine Krikothyreose, bei der das Röhrchen direkt in eine in der Tracha hergestellte Notfallöffnung eingeführt wird. Die Orotracheale Intubation gilt als die beste Wahl, da ein Atemwegsröhrchen mit größerem Durchmesser als Nasotracheal -Intubation oder Intubation über eine Krikothyreose ermöglicht wird und weniger Nebenwirkungen aufweist als eine Notfall -Tracheotomie. Oft bezeichnet nur durch seinen verkürzten Namen - Intubation - dieses Verfahren ist das "A" oder die Atemwege der ABCs der Notfallversorgung. Ohne die Mittel zur Bereitstellung eines angemessenen Sauerstoffs für Gehirn und Körper zu ermitteln, ist jede zusätzliche medizinische Versorgung oder Intervention FRUitless.
Ein Laryngoskop, das mit einer geeigneten Klinge ausgestattet ist, ist das wesentliche Gerät, das für die Durchführung einer Orotracheal -Intubation erforderlich ist. Dieses Gerät ist ein Metallzylinder, der während des Verfahrens als Griff des vollen Laryngoskops fungiert und eine Energieversorgung für eine kleine Klingenbirne zur Unterstützung der Intubation bietet. Laryngoskop -Blätter sind in verschiedenen Größen erhältlich und von zwei allgemeinen Typen gebogen oder gerade. Die gebogene oder Macintosh -Klinge wird am häufigsten verwendet, obwohl die tatsächliche Verwendung einer bestimmten Klinge von der Verfügbarkeit und Präferenz abhängt. Unabhängig von der Wahl der Klinge wird das Laryngoskop immer in der linken Hand gehalten.
Um eine Orotracheal -Intubation durchzuführen, steht der Arzt, der Anbieter von ACLS (Advanced Cardiac Life Support) für den Patienten über dem Kopf des Patienten - verkehrt zur Anatomie des Patienten - und verwendet die Klinge des Laryngoskops, um die Anhebung des Patienten zu nutzenZunge und Epiglottis aus dem Weg. Die Epiglottis schützt die Oberseite der Luftröhre oder Atemwege vor dem versehentlichen Eintritt von Nahrung oder Flüssigkeit. Wenn die Stimmbänder an der Oberseite der Luftröhre auf und abgehoben werden, können sie mit der beleuchteten Laryngoskop -Klinge und dem Atemschlauch in die Luftröhre identifiziert werden. Da die Speiseröhre - die Röhre zum Magen - an die Luftröhre liegt, kann eine versuchte Orotracheal -Intubation den Atemrohr anstelle der Luftröhre leicht in die Speiseröhre einführen. Es gibt verschiedene Arten von Bewertungen, mit denen die korrekte Platzierung des Atemrohrs bestätigt wird, einschließlich des Hörens für Atemgeräusche an der richtigen Stelle und einer Röntgenaufnahme der Brust, sofern verfügbar.
Das Atemrohr wird in der richtigen Position gehalten, indem eine kleine Glühbirne am Ende des Rohrs aufblasen wird. Das Rohr wird geklebt, wo es aus dem Mund des Patienten entsteht, und es wird zusätzliche Aufnahmen durchgeführt, um die Endotrachealrohr weiter zu sichern. Wie oben erwähnt, ordnungsgemäßDie Evention des Endotrachealrohrs wird immer so schnell wie möglich mit einer Röntgenaufnahme der Brust bestätigt.