O que é intubação orotraqueal?
Intubação orotracheal refere -se à colocação de um tubo respiratório na traquéia através da boca ou oralmente. Em uma situação de emergência ou cuidados intensivos, esse método de prestação de assistência respiratória é preferido sobre as alternativas de intubação nasotracheal - onde o tubo é inserido pelo nariz - ou uma traqueotomia de emergência ou cricotireototomia onde o tubo é inserido diretamente em uma abertura de emergência feita na traquéia. A intubação orotraqueal é considerada a melhor escolha, pois permite a inserção de um tubo de vias aéreas de maior diâmetro do que a intubação ou intubação nasotraqueais por meio de cricotireoidectomia e apresenta menos efeitos colaterais do que uma traqueotomia de emergência. Freqüentemente referido apenas por seu nome encurtado - intubação - esse procedimento constitui o "A" ou as vias aéreas dos ABCs de atendimento de emergência. Sem estabelecer os meios para fornecer oxigênio adequado ao cérebro e ao corpo, qualquer assistência médica ou intervenção adicional é FRUIntless.
Um laringoscópio equipado com uma lâmina apropriada é a peça essencial de equipamento necessária para realizar uma intubação orotraqueal. Este dispositivo é um cilindro de metal que atua como alça do laringoscópio completo durante o procedimento e fornece um suprimento de energia para uma pequena lâmpada de lâmina para ajudar na intubação. As pás do laringoscópio estão disponíveis em tamanhos diferentes e são de dois tipos gerais, curvos ou retos. A lâmina curva, ou Macintosh, é usada mais comumente, embora o uso real de uma determinada lâmina dependa da disponibilidade e preferência. Independentemente da escolha da lâmina, o laringoscópio é sempre mantido na mão esquerda.
Para realizar uma intubação orotraqueal, o médico, o médico, o provedor de suporte de vida cardíaco ou avançado (ACLS) está sobre a cabeça do paciente - de cabeça para baixo para a anatomia do paciente - e usa a lâmina do laringoscópio para elevar alíngua e epiglote fora do caminho. A epiglote protege o topo da traquéia, ou via aérea, da entrada acidental de alimentos ou líquidos. Quando levantados para cima e para fora do caminho, as cordas vocais no topo da traquéia podem ser identificadas com a lâmina laringoscópica iluminada e o tubo respiratório introduzido na traquéia. Como o esôfago - o tubo do estômago - fica adjacente à traquéia, uma tentativa de intubação orotraqueal pode facilmente introduzir o tubo respiratório no esôfago em vez da traquéia. Existem vários tipos de avaliações usadas para confirmar a colocação correta do tubo respiratório, incluindo a audição para sons de respiração na localização adequada e uma radiografia de tórax, quando disponível.
O tubo respiratório é mantido em posição correta, inflando uma pequena lâmpada localizada perto do final do tubo. O tubo é gravado, onde emerge da boca do paciente e a gravação adicional é realizada para proteger ainda mais o tubo endotraqueal. Como observado acima, posicionamento adequadoOMENT do tubo endotraqueal é sempre confirmado com uma radiografia de tórax o mais rápido possível.