口内挿管とは何ですか？

口内挿管とは、口から、または経口で気管に呼吸チューブを挿入することを指します。 緊急またはクリティカルケアの状況では、呼吸補助を提供するこの方法は、鼻から挿管する方法（チューブを鼻から挿入する方法）、またはチューブを緊急用開口部に直接挿入する緊急気管切開または輪状甲状切開術よりも優先されます。気管。 鼻気管挿管は、経鼻気管挿管または輪状甲状切除術による挿管よりも大きな直径の気道チューブの挿入を可能にし、緊急気管切開よりも副作用が少ないため、最良の選択肢と考えられています。 多くの場合、短縮された名前（挿管）だけで呼ばれます。この手順は、ABCの救急医療の「A」または気道を構成します。 脳と体に適切な酸素を供給する手段を確立しないと、追加の医療や介入は無益です。

適切な刃を備えた喉頭鏡は、口腔気管挿管を行うために必要な機器の不可欠な部分です。 このデバイスは、処置中に完全な喉頭鏡のハンドルとして機能し、挿管を支援するために小さなブレード電球にエネルギーを供給する金属シリンダーです。 喉頭鏡のブレードにはさまざまなサイズがあり、カーブ型とストレート型の2つの一般的なタイプがあります。 特定のブレードの実際の使用は可用性と好みに依存しますが、湾曲した、またはMacintoshのブレードが最も一般的に使用されます。 ブレードの選択に関係なく、喉頭鏡は常に左手で持ちます。

口腔気管挿管を行うために、医師、救急救命士、または高度心臓救命士（ACLS）プロバイダーは、患者の頭の上に（患者の解剖学的構造に逆さまに）立ち、喉頭鏡の刃を使用して舌と喉頭蓋を持ち上げます仕方。 喉頭蓋は、誤って食物や液体が侵入するのを防ぎ、気管の上部または気道を保護します。 持ち上げて邪魔にならないようにすると、気管上部の声帯は、点灯した喉頭鏡ブレードと気管に挿入された呼吸管で識別できます。 食道-胃へのチューブ-は気管に隣接しているため、経口気管挿管を試みると、気管の代わりに食道に呼吸チューブを簡単に導入できます。 呼吸管の正しい配置を確認するために使用されるいくつかのタイプの評価があります。適切な場所で呼吸音を聞くことや、可能な場合は胸部X線写真が含まれます。

呼吸チューブは、チューブの端近くにある小さな電球を膨らませることにより、適切な位置に保持されます。 チューブは、患者の口から出たところでテープで留められ、気管内チューブをさらに固定するために追加のテーピングが行われます。 上記のように、気管内チューブの適切な配置は、できるだけ早く胸部X線で常に確認されます。