Vad är orotracheal intubation?
orotracheal intubation hänvisar till placeringen av ett andningsrör i luftstrupen genom munnen, eller oralt. I en nödsituation eller kritisk vårdssituation föredras denna metod för att tillhandahålla andningsassistans framför alternativen till nasotrakeal intubation - där röret sätts in genom näsan - eller en nödsituation trakeotomi eller kricotyreos där röret sätts in direkt i en nödöppning gjord i luftstrupen. Orotracheal intubation anses vara det bästa valet eftersom det möjliggör infogning av ett luftvägsrör med större diameter än nasotrakeal intubation eller intubation via cricothyroidectomy och presenterar färre biverkningar än en akut trakeotomi. Ofta hänvisas till med dess förkortade namn - intubation - denna procedur utgör "A" eller luftvägen för ABC: s akutvård. Utan att fastställa medel för att tillhandahålla tillräckligt syre till hjärnan och kroppen är eventuell ytterligare medicinsk vård eller intervention FRU.itless.
Ett laryngoskop utrustat med ett lämpligt blad är den väsentliga utrustningen som krävs för att utföra en orotrakeal intubation. Den här enheten är en metallcylinder som fungerar som handtaget på hela laryngoskopet under proceduren och ger en energiförsörjning för en liten bladlampa för att hjälpa till med intubation. Laryngoskopblad finns i olika storlekar och är av två allmänna typer, böjda eller raka. Det böjda, eller Macintosh, bladet används oftast även om den faktiska användningen av ett givet blad beror på tillgänglighet och preferens. Oavsett val av blad hålls alltid laryngoskopet i vänster hand.
För att utföra en orotrakeal intubation står läkaren, paramedic eller avancerad hjärtlivsstöd (ACLS) över patientens huvud - upp och ner till patientens anatomi - och använder laryngoskopets blad för att lyfta lyftettunga och epiglottis ur vägen. Epiglottis skyddar toppen av luftstrupen eller luftvägen från oavsiktlig inresa av mat eller vätska. När de lyfts upp och ut ur vägen kan stämband på toppen av luftstrupen identifieras med det upplysta laryngoskopbladet och andningsröret som införts i luftstrupen. När matstrupen - röret till magen - ligger intill luftröret, kan en försök till orotrakeal intubation lätt införa andningsröret i matstrupen istället för luftröret. Det finns flera typer av utvärderingar som används för att bekräfta korrekt placering av andningsröret, inklusive att lyssna på andetagsljud på rätt plats och en röntgenstråle, när det är tillgängligt.
andningsröret hålls i rätt läge genom att blåsa upp en liten glödlampa belägen nära rörets ände. Röret är tejpat där det kommer ut från patientens mun och ytterligare tejpning utförs för att ytterligare säkra endotrakeala röret. Som nämnts ovan, korrekt placeringEmer av endotrakealröret bekräftas alltid med en röntgen i bröstet så snart som möjligt.