Hva er orotracheal intubasjon?
Orotracheal intubasjon refererer til plassering av et pusterør inn i luftrøret gjennom munnen, eller oralt.I en nød- eller kritisk omsorgssituasjon er denne metoden for å gi luftveishjelp foretrukket fremfor alternativene til nasotracheal intubasjon og mdash;der røret settes inn gjennom nesen mdash;eller en nødstrakeotomi eller cricothyreoidotomi der røret settes direkte inn i en nødåpning laget i luftrøret.Orotracheal intubasjon regnes som det beste valget, da det tillater innsetting av et luftveisrør med større diameter enn nasotracheal intubasjon eller intubasjon via cricothyroidektomi og presenterer færre bivirkninger enn en nødstrakeotomi.Ofte referert til av bare det forkortede navnet mdash;Intubation Mdash;Denne prosedyren utgjør A eller luftveien til ABCS of Emergency Care.Uten å etablere midler til å gi tilstrekkelig oksygen til hjernen og kroppen, er ytterligere medisinsk behandling eller intervensjon fruktløs.
Et laryngoskop utstyrt med et passende blad er det essensielle utstyret som er nødvendig for å utføre en orotracheal intubasjon.Denne enheten er en metallsylinder som fungerer som håndtaket til det fulle laryngoskopet under prosedyren og gir en energiforsyning for en liten bladpære for å hjelpe til med intubasjon.Laryngoskopblad er tilgjengelige i forskjellige størrelser og er av to generelle typer, buede eller rette.Det buede, eller macintosh, bladet brukes oftest, selv om den faktiske bruken av et gitt blad avhenger av tilgjengelighet og preferanse.Uansett valg av blad, holdes laryngoskopet alltid i venstre hånd.
For å utføre en orotracheal intubasjon står legen, paramedikeren eller avansert hjertelivsstøtte (ACLS) leverandør over pasientens hode mdash;opp ned til pasientene Anatomy Mdash;og bruker bladet på laryngoskopet for å løfte tungen og epiglottis ut av veien.Epiglottis beskytter toppen av luftrøret, eller luftveien, mot utilsiktet inntreden av mat eller væske.Når de løftes opp og ut av veien, kan stemmebåndene på toppen av luftrøret identifiseres med det opplyste laryngoskopbladet og pusterøret som ble introdusert i luftrøret.Som spiserøret og mdash;røret til magen mdash;er ved siden av luftrøret, en forsøk på orotracheal intubasjon kan lett introdusere pusterøret i spiserøret i stedet for luftrøret.Det er flere typer evalueringer som brukes til å bekrefte riktig plassering av pusterøret, inkludert lytting for pustelyder på riktig plassering og røntgen av brystet, når det er tilgjengelig.
Pusterøret holdes i riktig posisjon ved å blåse opp en liten pæreLigger nær enden av røret.Røret er teipet der det kommer ut av pasientens munn og ytterligere taping utføres for å sikre endotrakealrøret ytterligere.Som nevnt ovenfor, blir riktig plassering av endotrakealrøret alltid bekreftet med røntgen av brystet så snart som mulig.