Cos'è l'intubazione orotracheale?
Intubazione orotracheale si riferisce al posizionamento di un tubo di respirazione nella trachea attraverso la bocca o per via orale.In una situazione di emergenza o di terapia intensiva, questo metodo per fornire assistenza respiratoria è preferito sulle alternative dell'intubazione nasotracheale e mdash;dove il tubo viene inserito attraverso il naso mdash;o una tracheotomia di emergenza o una cricotiroidotomia in cui il tubo viene inserito direttamente in un'apertura di emergenza fatta nella trachea.L'intubazione orotracheale è considerata la scelta migliore in quanto consente l'inserimento di un tubo delle vie aeree di diametro maggiore rispetto all'intubazione nasotracheale o intubazione tramite cricotiroidectomia e presenta meno effetti collaterali rispetto a una tracheotomia di emergenza.Spesso citato solo dal suo nome abbreviato mdash;Intubation Mdash;Questa procedura costituisce le vie aeree o le vie aeree delle cure di emergenza.Senza stabilire i mezzi per fornire ossigeno adeguato al cervello e al corpo, qualsiasi ulteriore cure mediche o interventi è inutile.
Un laringoscopio dotato di una lama appropriata è l'attrezzatura essenziale necessaria per eseguire un'intubazione orotracheale.Questo dispositivo è un cilindro di metallo che funge da manico dell'intero laringoscopio durante la procedura e fornisce un approvvigionamento di energia per una piccola lampadina per assistere l'intubazione.Le lame di laringoscopio sono disponibili in diverse dimensioni e sono di due tipi generali, curvi o dritti.La lama curva, o Macintosh, viene utilizzata più comunemente sebbene l'uso effettivo di una determinata lama dipenda dalla disponibilità e dalla preferenza.Indipendentemente dalla scelta della lama, il laringoscopio è sempre tenuto nella mano sinistra.
Per eseguire un'intubazione orotracheale, il medico medico, paramedico o avanzato di supporto per la vita cardiaca (ACLS) si erge sopra la testa e mdash dei pazienti;capovolto per i pazienti anatomia e mdash;e usa la lama del laringoscopio per sollevare la lingua e l'epiglottide.L'epiglottide protegge la parte superiore della trachea, o le vie aeree, dall'ingresso accidentale di cibo o liquido.Se sollevati su e fuori strada, le corde vocali nella parte superiore della trachea possono essere identificate con la lama di laringoscopio illuminata e il tubo di respirazione introdotto nella trachea.Come esofago e mdash;il tubo allo stomaco mdash;è adiacente alla trachea, un'intubazione orotracheale tentata può facilmente introdurre il tubo di respirazione nell'esofago anziché la trachea.Esistono diversi tipi di valutazioni utilizzate per confermare il corretto posizionamento del tubo di respirazione, incluso l'ascolto di suoni del respiro nella posizione corretta e una radiografia del torace, quando disponibile.
Il tubo di respirazione è mantenuto nella posizione corretta gonfiando un piccolo bulbosituato vicino all'estremità del tubo.Il tubo viene registrato dove emerge dalla bocca dei pazienti e viene eseguito aggiuntivo per fissare ulteriormente il tubo endotracheale.Come notato sopra, il corretto posizionamento del tubo endotracheale è sempre confermato con una radiografia del torace il prima possibile.