Was macht ein klinischer Auditor?
Die Aufgabe eines klinischen Auditors besteht darin, die Operationen, Dokumentationen und Abrechnungsverfahren einer medizinischen Einrichtung zu untersuchen, um Probleme zu finden und zu beheben, die die Patientenversorgung behindern oder Ineffizienz verursachen. Sie arbeitet mit dem Management zusammen, um Lösungen für alle gefundenen Probleme zu entwickeln. Sobald eine Änderungsstrategie festgelegt ist, überwacht der Prüfer deren Umsetzung und überwacht den Fortschritt der Einrichtung über die Zeit. Andere Aufgaben wie Peer Review und die Erstellung formeller Berichte sind ebenfalls Standard.
Eine der größten Aufgaben eines klinischen Auditors ist die Überprüfung von Dokumentation, Abrechnung und Verfahren. Während die Prüferin die Unterlagen der Einrichtung durchläuft, prüft sie, ob die geltenden Vorschriften und Unternehmensrichtlinien eingehalten werden. Sie analysiert auch Faktoren wie Datensicherheit und Berechtigungen. Der klinische Prüfer prüft auch, ob die gegenwärtigen Methoden den Industriestandards entsprechen oder zu viel Zeit, Raum oder Geld in Anspruch nehmen. Im Rahmen der Überprüfung kann der Prüfer Mitarbeiter bei ihrer Arbeit beobachten und mit ihnen sprechen, um Informationen zu erhalten oder zu überprüfen.
Sobald der klinische Auditor Informationen hat, mit denen er arbeiten kann, analysiert er die Daten eingehend. Sie überlegt, was die Einrichtung anders machen könnte, und berücksichtigt dabei Faktoren wie das finanzielle Engagement, das für jeden Verbesserungspunkt erforderlich ist. Sie macht auch einige Projektionen darüber, wie die Änderungen die Einrichtung statistisch begünstigen würden, was möglicherweise zusätzliche Forschungsarbeiten erforderlich macht. Aus Sicht der Manager sind diese Projektionen von entscheidender Bedeutung, um die Verbesserungsideen als solide und funktionsfähig zu akzeptieren.
Nach der Analyse legt der klinische Prüfer den Mitgliedern des Managements einen formellen Prüfungsbericht vor. Sie bespricht die Ergebnisse mit den Managern und stellt ihre Verbesserungsideen vor, wobei sie die Vor- und Nachteile jedes Konzepts oder jeder Option aufzeigt. Die Diskussion gibt den Managern die Möglichkeit, auf die Analyse zu antworten und zu erklären, welche der Ideen des Abschlussprüfers funktionieren oder nicht und warum.
Es ist auch die Pflicht eines klinischen Auditors, formelle Schulungsprogramme und klinische Richtlinien zu entwickeln. Die Programme sollen den Mitarbeitern in den Einrichtungen die zusätzlichen Fähigkeiten oder Informationen vermitteln, die sie zur Verbesserung des Service benötigen. Die Entwicklung von Richtlinien rationalisiert Prozesse und verringert das Fehlerrisiko, erhöht die Rechenschaftspflicht und die Funktion der internen Kontrollen. Sowohl bei der Programm- als auch bei der Richtlinienentwicklung müssen die Prüfer spezifisch sein und bestimmte Mängel feststellen.
Einige klinische Prüfer führen auch strukturierte Peer Reviews durch. Der Zweck dieser Überprüfungen besteht darin, konstruktive Kritik zu üben, die die Mitarbeiter auf die vorhandenen Probleme aufmerksam macht und positive Veränderungen anregt. Während dieses Prozesses liefern die Prüfer Informationen, die den Mitarbeitern zugute kommen könnten. Diese Daten können von Leistungsstatistiken bis hin zu Beschreibungen der verfügbaren Kurse reichen.
Während des gesamten Prüfungsprozesses muss ein Prüfer Aufzeichnungen über alles aufbewahren, was er tut und findet, einschließlich der Überwachung des Umsetzungsfortschritts. Dies zeigt, wie die Prüferin zu ihrem Schluss gekommen ist und in welchem Tempo, was Glaubwürdigkeit schafft. Es enthält auch eine Aufzeichnung als Referenz für zukünftige Prüfungen.