Que fait un auditeur clinique?
Le travail d'un auditeur clinique consiste à enquêter sur les opérations, la documentation et les procédures de facturation d'un établissement médical afin de rechercher et de résoudre les problèmes qui entravent les soins aux patients ou créent une inefficacité. Elle collabore avec la direction pour mettre au point des solutions aux problèmes rencontrés. Une fois la stratégie de modification définie, l'auditeur supervise sa mise en œuvre et surveille les progrès de l'installation au fil du temps. D'autres tâches telles que l'examen par les pairs et la construction de rapports formels sont également standard.
L'une des principales responsabilités d'un auditeur clinique est l'examen de la documentation, de la facturation et des procédures. Au fur et à mesure que l'auditeur examine les documents de l'installation, elle vérifie le respect des réglementations en vigueur et des politiques de l'entreprise. Elle analyse également des facteurs tels que la sécurité des données et les autorisations. L’auditeur clinique vérifie également si les méthodes actuelles sont conformes aux normes de l’industrie ou prennent trop de temps, d’espace ou d’argent. Dans le cadre de l'examen, l'auditeur peut observer les membres du personnel en train de travailler et leur parler pour obtenir ou vérifier des informations.
Une fois que le vérificateur clinique dispose d'informations avec lesquelles travailler, il analyse les données en profondeur. Elle réfléchit à ce que l'établissement pourrait faire différemment, en tenant compte de facteurs tels que l'engagement financier nécessaire pour chaque point d'amélioration. Elle fait également des projections sur les avantages statistiques que les modifications pourraient apporter aux installations, ce qui pourrait impliquer des recherches supplémentaires. Du point de vue des gestionnaires, ces projections sont essentielles pour accepter les idées d'amélioration comme étant solides et viables sur le plan opérationnel.
Après analyse, l'auditeur clinique présente aux membres de la direction un rapport d'audit formel. Elle discute des résultats avec les gestionnaires et présente ses idées d'amélioration, en soulignant les avantages et les inconvénients de chaque concept ou option. La discussion offre aux responsables l’occasion de répondre à l’analyse et d’expliquer les idées de l’auditeur qui fonctionneront ou non, et pourquoi.
Il est également du devoir d'un auditeur clinique de développer des programmes de formation formels et des directives cliniques. Les programmes sont conçus pour fournir aux travailleurs des installations les compétences ou les informations supplémentaires dont ils ont besoin pour améliorer les services. L'élaboration de lignes directrices rationalise les processus et réduit les risques d'erreur, accroissant la responsabilisation et la fonction des contrôles internes. Dans le cadre de l’élaboration des programmes et des lignes directrices, les auditeurs doivent être spécifiques et identifier les déficiences particulières.
Certains auditeurs cliniques effectuent également des examens par les pairs structurés. Le but de ces examens est de fournir des critiques constructives qui sensibiliseront le personnel aux problèmes rencontrés et qui inciteront à un changement positif. Au cours de ce processus, les auditeurs fournissent des informations pouvant être utiles au personnel. Ces données peuvent aller de statistiques de performance à des descriptions de cours disponibles.
Tout au long du processus d'audit, l'auditeur doit conserver des enregistrements de tout ce qu'il fait et trouve, y compris du suivi de l'avancement des mises en œuvre. Cela montre comment l'auditeur est arrivé à sa conclusion et à quel rythme, ce qui confère de la crédibilité. Il fournit également un enregistrement à titre de référence pour les futurs audits.