Was sind Enteroviren?
Enteroviren aus der Familie der Picornaviridae verursachen zahlreiche Arten von Infektionen bei Tieren und Menschen, insbesondere bei Kindern. Sie breiten sich auf dem fäkal-oralen Weg bei Patienten mit schlechter Hygiene oder durch direkten Kontakt mit Sekreten von Patienten aus, insbesondere bei Patienten, die in engen Verhältnissen leben. Kontakt mit Fäkalien beim Wechseln der Windeln oder Waschen infizierter Kinder kann manchmal zu einer versehentlichen Übertragung des Virus auf Nase, Augen und Mund führen. Häufige Krankheiten, die mit Enteroviren assoziiert sind, können von leicht bis schwer reichen und umfassen Bindehautentzündung, Meningitis und Myokarditis. Es gibt fünf Arten von Enteroviren: Poliovirus, Echovirus, Enterovirus, Coxsackie-Virus A und Coxsackie-Virus B.
Die Enteroviren können viele Tage außerhalb des Körpers überleben und sie können auch dem sauren pH-Wert im Magen-Darm-Trakt widerstehen. Sobald Viren in den menschlichen Körper eindringen, verbleiben sie im Magen-Darm-Trakt oder in den Atemwegen, um drei bis zehn Tage oder länger zu inkubieren. Während dieser Zeit können infizierte Personen das Virus durch ihre Sekrete und ihren Stuhl auf andere Personen übertragen. In der Regel vermehren sich die Viren nach etwa drei Tagen und breiten sich in der Blutbahn aus, was zu Symptomen wie Fieber, Kopfschmerzen, Halsschmerzen, Muskelschmerzen und Durchfall führt. Die Symptome von Infektionen mit Subtypen von Enteroviren sind normalerweise mild und klingen nach sieben bis zehn Tagen ab.
Abhängig von der Art des vorhandenen Virus sind häufig andere Organe des Körpers betroffen. Polioviren erreichen häufig das Zentralnervensystem (ZNS), was zum Tod von Nervenzellen führt und häufig zu einer paralytischen Poliomyelitis führt. Das Coxsackie-Virus A breitet sich auf den Rachen aus und verursacht Herpangina, während das Coxsackie-Virus B normalerweise die Herzmuskulatur infiziert und Myokarditis verursacht. Auf der anderen Seite können Echoviren die Leber, die Lunge, die Herzmuskulatur und die Haut infizieren, während Enteroviren an epidemischer Konjunktivitis und an Hand-, Maul- und Klauenseuche beteiligt sind. Alle fünf Typen können sich auf das Gehirn ausbreiten und Meningitis verursachen.
Viele Enteroviren können zur Identifizierung und Diagnose im Labor isoliert werden. Die Proben werden normalerweise aus Blut, Stuhl, Liquor cerebrospinalis (CSF) und Rachenabstrichen entnommen. In vielen Fällen können die Anzeichen und Symptome der Krankheit, das Profil der betroffenen Patienten, das Auftreten von Krankheitsausbrüchen und die Expositionsgeschichte den Ärzten jedoch dabei helfen, eine Diagnose zu erstellen.
Die Behandlung besteht hauptsächlich aus unterstützenden Maßnahmen wie Ruhe, reichlichem Trinken von Flüssigkeiten und der Einnahme von Arzneimitteln zur Linderung von Fieber und Schmerzen. Das Aufkommen von Polio-Impfstoffen führte in den meisten Industrieländern zur Ausrottung der Polio-Virus-Infektion. Die Ausbreitung der Infektion ist in Gebieten mit niedrigerem sozioökonomischem Status höher, häufig bei Menschen, die in überfüllten Wohnräumen und mit schlechten sanitären Praktiken leben. Infektionen mit Enteroviren sind in den Sommermonaten häufig und können in tropischen Klimazonen das ganze Jahr über auftreten.