Co jsou Enteroviry?
Enteroviry z čeledi Picornaviridae způsobují četné druhy infekcí u zvířat a lidí, zejména u dětí. Šíří se fekální orální cestou u pacientů se špatnou hygienou nebo přímým kontaktem se sekrecemi pacientů, zejména mezi těmi, kteří žijí v blízkém okolí. Kontakt s fekálními materiály při výměně plenek nebo mytí infikovaných dětí může někdy vést k náhodnému přenosu viru do nosu, očí a úst. Běžná onemocnění spojená s enteroviry se mohou pohybovat od mírných po těžké a zahrnují zánět spojivek, meningitidu a myokarditidu. Existuje pět typů enterovirů: poliovirus, echovirus, enterovirus, coxsackie virus A a coxsackie virus B.
Enteroviry mohou přežít mimo tělo po mnoho dní a mohou také odolávat kyselému pH v gastrointestinálním traktu. Jakmile viry vstoupí do lidského těla, zůstanou v gastrointestinálním traktu nebo respiračním traktu inkubovat po dobu tří až deseti dnů nebo déle. Během tohoto období mohou infikované osoby přenášet virus na jiné lidi skrze jejich sekret a stolici. Viry se obvykle po třech dnech rozmnožují a šíří do krevního řečiště, což má za následek projevy příznaků, jako je horečka, bolest hlavy, bolest v krku, bolesti svalů a průjem. Příznaky infekcí subtypy enterovirů jsou obvykle mírné a vymizí po sedmi až deseti dnech.
Ostatní orgány těla jsou často ovlivněny v závislosti na typu přítomného viru. Polioviry se často dostávají do centrálního nervového systému (CNS), což způsobuje smrt nervových buněk a často vede k paralytické poliomyelitidě. Virus coxsackie A se šíří do hltanu a způsobuje herpanginu, zatímco virus coxsackie B obvykle infikuje srdeční svaly a způsobuje myokarditidu. Echoviry naopak mohou infikovat játra, plíce, srdeční svaly a kůži, zatímco enteroviry se účastní epidemické konjunktivitidy a onemocnění rukou, nohou a úst. Všech pět typů se může rozšířit do mozku a způsobit meningitidu.
V laboratoři lze izolovat mnoho enterovirů pro identifikaci a diagnostiku. Vzorky se obvykle odebírají z krve, stolice, mozkomíšního moku (CSF) a výtěrů z krku. V mnoha případech však příznaky a symptomy nemoci, profil postižených pacientů, výskyt ohnisek nemoci a historie expozice mohou lékařům velmi pomoci při stanovení diagnózy.
Léčba zahrnuje hlavně podpůrná opatření, jako je odpočinek, pití hodně tekutin a užívání léků pro úlevu od horečky a bolesti. Nástup vakcíny proti dětské obrně vedl ve většině rozvinutých zemí k eradikaci infekce virem dětské obrny. Šíření infekce je vyšší v oblastech s nižším sociálně-ekonomickým stavem, často u lidí žijících v přeplněných obytných prostorech a se špatnými hygienickými postupy. Infekce enteroviry jsou běžné v letních měsících a v tropickém podnebí se mohou vyskytovat po celý rok.