Was sind die Ursachen für eine Lücke mit niedrigem Anionen?

Menschen können aus mehreren Gründen eine niedrige Anionenlücke haben. Dieser Wert, der die Konzentration von positiv geladenen Ionen im Blut mit negativ geladenen Ionen im Blut vergleicht, kann durch eine Reihe von Stoffwechselstörungen abnormal werden. Ein geringer Albuminspiegel, ein negativ geladenes Protein, kann zu einer verringerten Anionenlücke führen. Hohe Konzentrationen von positiv geladenen Proteinen können diese Änderung ebenfalls verursachen. Laborfehler, Lithium -Intoxikation und Bromidaufnahme können auch eine niedrige Anionenlücke verursachen. Der Anionenlücken wird nach Messung der Konzentrationen verschiedener Elektrolyte im Serum berechnet. Typischerweise wird es berechnet, indem negativ geladene Substanzen, einschließlich Chlorid und Bicarbonat, von positiv geladenen Substanzen, einschließlich Natrium, subtrahiert werden. Ein Normalwert beträgt typischerweise bei 12. Eine niedrige Anionenlücke ist fair ra ra raRe und in einigen Studien wurde gezeigt, dass sie bei weniger als 1 Prozent der Krankenhauspatienten vorhanden ist.

Patienten mit verringerten Albuminspiegeln - ein Protein, das von der Leber im Blut zirkuliert - können eine niedrige Anionenlücke haben. Albumin hat eine negative Ladung, und wenn die Konzentrationen dieses Proteins im Blut abnehmen, kompensiert der Körper, indem sie negativ geladene Ionen einschließlich Chlorid im Blut hält. Höhere Chlorid- und Bicarbonat -Spiegel führen zu einer verringerten Anionenlücke. Patienten mit Lebererkrankungen, Unterernährung und Nierenerkrankungen haben üblich

Bedingungen, die zur überschüssigen Produktion von positiv geladenem Protein führen, können ebenfalls zu einer verringerten Anionenlücke führen. Zum Beispiel ist ein multiple Myelom eine Malignität, bei der Patienten große Mengen an Proteinen produzieren, die typischerweise als Antikörper verwendet werden. Wie dieseProteine ​​haben eine positive Ladung, der Körper kompensiert durch Ausscheidung positiv geladener Ionen wie Natrium. Daher wird die Anionenlücke verringert.

Einige Vergiftungen, bei denen Patienten negativ geladene Ionen aufnehmen, können ebenfalls zu einer geringen Anionenlücke führen. Eine Überdosis von Lithium, bei dem es sich um ein Medikament handelt, das üblicherweise zur Behandlung von bipolaren Störungen eingesetzt wird, erhöht die Menge an negativen Ionen im Serum und verringert die Anionenlücke. Überschüssiges Bromid kann einen ähnlichen Effekt verursachen.

Eine weitere Ursache für eine Lücke mit niedrigem Anionen ist der Laborfehler. Wenn die Werte für Serumkonzentrationen von Natrium, Chlorid und Bicarbonat falsch sind, kann die Anionenlücke in der Realität als normal berechnet werden. Ärzte oder andere Angehörige der Gesundheitsberufe sollten ihr klinisches Urteilsvermögen bei der Interpretation der Laborwerte verwenden und Werte in Frage stellen, die keinen Sinn ergeben. Der beste Weg, um festzustellen, ob ein Laborfehler vorliegt, besteht darin, die Serumelektrolytkonzentrationen zu überprüfen.