Quelles sont les causes d'un faible écart en anions?
Les gens peuvent avoir un faible écart d'anions pour un certain nombre de raisons. Cette valeur, qui compare la concentration d'ions chargés positivement dans le sang aux ions chargés négativement dans le sang, peut devenir anormale par un certain nombre de dérangements métaboliques. Avoir de faibles niveaux d'albumine, une protéine chargée négativement, peut entraîner une diminution de l'espace anionique. Des concentrations élevées de protéines chargées positivement peuvent également provoquer ce changement. Une erreur de laboratoire, une intoxication au lithium et une ingestion de bromure peuvent également causer un faible écart anionique.
Afin de comprendre la signification d'un faible espace anionique, il est utile de comprendre ce qu'est cet espace, comment il est mesuré et ce que cela signifie. Le trou anionique est calculé après avoir mesuré les concentrations de différents électrolytes dans le sérum. En règle générale, il est calculé en soustrayant les substances chargées négativement, y compris le chlorure et le bicarbonate, des substances chargées positivement, y compris le sodium. Une valeur normale se situe généralement autour de 12. Un faible écart anionique est assez rare et, dans certaines études, il a été démontré que moins de 1% des patients hospitalisés étaient présents.
Les patients dont les taux d'albumine sont réduits - une protéine fabriquée par le foie qui circule dans le sang - peuvent présenter un faible écart anionique. L'albumine a une charge négative et lorsque les concentrations de cette protéine diminuent dans le sang, le corps compense en conservant des ions plus négativement chargés, y compris des chlorures. Des niveaux plus élevés de chlorure et de bicarbonate entraînent une diminution de l'espace anionique. Les patients atteints de maladie du foie, de malnutrition et de maladie rénale présentent généralement une diminution du taux d'albumine dans le sang.
Les conditions qui entraînent une production excessive de protéines chargées positivement peuvent également entraîner une diminution de l'espace anionique. Le myélome multiple, par exemple, est une tumeur maligne dans laquelle les patients produisent de grandes quantités de protéines qui sont généralement utilisées comme anticorps. Comme ces protéines ont une charge positive, le corps compense en excrétant des ions chargés positivement tels que le sodium. Par conséquent, l'espace anionique est diminué.
Certaines intoxications au cours desquelles les patients absorbent des ions chargés négativement peuvent également provoquer un faible écart anionique. Une surdose de lithium, un médicament couramment utilisé pour traiter les troubles bipolaires, augmente la quantité d’ions négatifs dans le sérum, diminuant ainsi l’espace anionique. Prendre un excès de bromure peut avoir un effet similaire.
Une erreur de laboratoire est une autre cause d'un faible espace anionique. Si les valeurs fournies pour les concentrations sériques de sodium, de chlorure et de bicarbonate sont incorrectes, le vide anionique peut alors être calculé comme étant faible alors qu'en réalité, il est normal. Les médecins ou autres professionnels de la santé doivent utiliser leur jugement clinique pour interpréter les valeurs de laboratoire et s'interroger sur les valeurs dépourvues de sens. La meilleure façon de déterminer s’il ya une erreur de laboratoire est de vérifier à nouveau les concentrations sériques en électrolytes.