アニオンのギャップが低い原因は何ですか？

人々は、いくつかの理由でアニオンギャップが低くなる可能性があります。血液中の正の帯電イオンの濃度を血液中の負に帯電したイオンと比較するこの値は、多くの代謝障害によって異常になる可能性があります。負に帯電したタンパク質である低レベルのアルブミンを持つことで、陰​​イオンギャップが減少する可能性があります。高濃度の正の帯電したタンパク質もこの変化を引き起こす可能性があります。ラボのエラー、リチウム中毒、および臭化物の摂取はすべて、アニオンのギャップが低いことを引き起こす可能性があります。

アニオンのギャップの重要性を理解するために、陰イオンのギャップが何であるか、測定された方法、そしてそれが何を意味するのかを理解するのに役立ちます。陰イオンギャップは、血清中の異なる電解質の濃度を測定した後に計算されます。通常、ナトリウムを含む正に帯電した物質から、塩化物や重炭酸塩を含む負に帯電した物質を減算することによって計算されます。通常の値は通常12程度です。陰イオンギャップが低いことはかなりRAですRe、およびいくつかの研究では、入院患者の1％未満で存在することが示されています。

アルブミンのレベルが低下した患者 - 血液中を循環する肝臓によって作られたタンパク質 - は、陰イオンギャップが低くなる可能性があります。アルブミンには負の電荷があり、このタンパク質の濃度が血液中で減少すると、血液中の塩化物を含むより負に帯電したイオンを維持することで体が補償します。より高いレベルの塩化物と重炭酸塩は、陰イオンギャップの減少をもたらします。肝疾患、栄養失調、腎臓病の患者は、一般的に血液中のアルブミンのレベルが低下しています。 陽性に充電されたタンパク質の過剰な生成をもたらす

条件は、陰イオンギャップの減少を引き起こす可能性があります。たとえば、多発性骨髄腫は、患者が抗体として通常使用される大量のタンパク質を産生する悪性腫瘍です。これらとしてタンパク質は正電荷であり、身体はナトリウムなどの積極的に帯電したイオンを排泄することで補償します。 したがって、陰イオンギャップが減少します。

患者が負に帯電したイオンを摂取するいくつかの中毒は、アニオンのギャップが低いこともあります。双極性障害の治療に一般的に使用される薬物であるリチウムの過剰摂取は、血清中の陰イオンの量を増加させ、陰イオンギャップを減らします。余分な臭化物を服用すると、同様の効果が発生する可能性があります。

アニオンギャップが低いことのもう1つの原因は、実験室エラーです。血清濃度のナトリウム、塩化物、および重炭酸塩の値が正しくない場合、実際には正常である場合、陰イオンギャップは低いと計算できます。医師または他の医療専門家は、実験室の価値を解釈する際に臨床的判断を使用し、意味をなさない価値に疑問を呈してください。実験室エラーがあるかどうかを判断する最良の方法は、血清電解質濃度を再確認することです。