Vilka är orsakerna till ett lågt anjongap?
Människor kan ha ett lågt anjongap av flera skäl. Detta värde, som jämför koncentrationen av positivt laddade joner i blodet med negativt laddade joner i blodet, kan bli onormalt av ett antal metaboliska avskräckningar. Att ha låga nivåer av albumin, ett negativt laddat protein, kan orsaka en minskad anjongap. Höga koncentrationer av positivt laddade proteiner kan också orsaka denna förändring. Lab -fel, litiumförgiftning och intag av bromid kan också orsaka ett lågt anjongap.
För att förstå betydelsen av en låg anjongap hjälper det att förstå vad anjongapet är, hur det mäts och vad det betyder. Anjongapet beräknas efter mätning av koncentrationerna av olika elektrolyter i serumet. Vanligtvis beräknas det genom att subtrahera negativt laddade ämnen, inklusive klorid och bikarbonat, från positivt laddade ämnen, inklusive natrium. Ett normalt värde är vanligtvis cirka 12. Att ha en låg anjongap är ganska rare, och i vissa studier har visat sig vara närvarande hos mindre än 1 procent av de sjukhuspatienterna.
Patienter som har minskat nivåer av albumin - ett protein gjord av levern som cirkulerar i blodet - kan ha ett lågt anjongap. Albumin har en negativ laddning, och när koncentrationerna av detta protein minskar i blodet kompenserar kroppen genom att hålla mer negativt laddade joner inklusive klorid i blodet. Högre nivåer av klorid och bikarbonat leder till ett minskat anjongap. Patienter med leversjukdom, undernäring och njursjukdom har vanligtvis minskat albumin i deras blod.
förhållanden som resulterar i överskottsproduktion av positivt laddat protein kan också orsaka en minskad anjongap. Flera myelom är till exempel en malignitet där patienter producerar stora mängder proteiner som vanligtvis används som antikroppar. Som dessaProteiner har en positiv laddning, kroppen kompenserar genom utsöndring positivt laddade joner såsom natrium. Därför minskas anjongapet.
Vissa berusningar där patienter tar in negativt laddade joner kan också orsaka en låg anjongap. En överdos av litium, som är ett läkemedel som vanligtvis används för att behandla bipolär störning, ökar mängden negativa joner i serumet, vilket minskar anjongapet. Att ta överskott av bromid kan orsaka en liknande effekt.
En annan orsak till ett lågt anjongap är laboratoriefel. Om värdena som anges för serumkoncentrationer av natrium, klorid och bikarbonat är felaktiga, kan anjongapet beräknas som låg när det i verkligheten är normalt. Läkare eller andra sjukvårdspersonal bör använda sin kliniska bedömning när de tolkar laboratorievärden och se till att ifrågasätta värden som inte är vettiga. Det bästa sättet att avgöra om det finns ett laboratoriefel är att kontrollera serumelektrolytkoncentrationerna.