Quais são as causas de uma baixa lacuna de ânion?

As pessoas podem ter uma baixa lacuna de ânion por vários motivos. Esse valor, que compara a concentração de íons carregados positivamente no sangue a íons carregados negativamente no sangue, pode se tornar anormal por vários distúrbios metabólicos. Ter baixos níveis de albumina, uma proteína carregada negativamente, pode causar uma diminuição do espaço ânion. Altas concentrações de proteínas carregadas positivamente também podem causar essa mudança. O erro de laboratório, a intoxicação por lítio e a ingestão de brometo também podem causar uma baixa lacuna de ânion. A lacuna do ânion é calculada após medir as concentrações de diferentes eletrólitos no soro. Normalmente, é calculado subtraindo substâncias carregadas negativamente, incluindo cloreto e bicarbonato, de substâncias carregadas positivamente, incluindo sódio. Um valor normal é normalmente em torno de 12. Ter uma baixa lacuna de ânion é razoavelmente RARe, e em alguns estudos demonstrou estar presente em menos de 1 % dos pacientes hospitalizados.

Pacientes

que diminuíram os níveis de albumina - uma proteína feita pelo fígado que circula no sangue - pode ter uma baixa lacuna ânion. A albumina tem uma carga negativa e, quando as concentrações dessa proteína diminuem no sangue, o corpo compensa mantendo íons carregados mais negativamente, incluindo cloreto no sangue. Níveis mais altos de cloreto e bicarbonato levam a uma diminuição do espaço ânion. Pacientes com doença hepática, desnutrição e doença renal geralmente diminuíram os níveis de albumina no sangue.

Condições que resultam no excesso de produção de proteína carregada positivamente também podem causar uma diminuição do espaço ânion. O mieloma múltiplo, por exemplo, é uma malignidade na qual os pacientes produzem grandes quantidades de proteínas que normalmente são usadas como anticorpos. Como estesAs proteínas têm uma carga positiva, o corpo compensa íons excretivos com carga positiva, como o sódio. Portanto, a lacuna do ânion diminui.

Algumas intoxicações nas quais os pacientes recebem íons carregados negativamente também podem causar uma baixa diferença de ânions. Uma overdose de lítio, que é um medicamento comumente usado para tratar o transtorno bipolar, aumenta a quantidade de íons negativos no soro, diminuindo o espaço do ânion. Tomar excesso de brometo pode causar um efeito semelhante.

Outra causa de uma baixa lacuna ânion é o erro laboratório. Se os valores fornecidos para as concentrações séricas de sódio, cloreto e bicarbonato estiverem incorretas, a lacuna do ânion poderá ser calculada como baixa quando, na realidade, é normal. Médicos ou outros profissionais de saúde devem usar seu julgamento clínico ao interpretar valores laboratoriais e questionar valores que não fazem sentido. A melhor maneira de determinar se há um erro de laboratório é verificar as concentrações de eletrólitos séricos.